Вульвектомія ― це операція з хірургічного видалення зовнішніх жіночих статевих органів. Часткова, або проста, операція передбачає видалення великих і малих статевих губ, а також клітора. При радикальній вульвектомії додатково проводиться лімфоаденектомія. Після вульвектомії виконується пластика дефекту навколишніми тканинами або шкірним клаптем.
Підготовчі процедури
Підготовка до операції містить такі заходи:
- консультація у гінеколога й онколога та зовнішній огляд у лікарів із вивченням історії хвороби;
- аналізи крові на згортання та наявність вірусних захворювань, таких, як ВІЛ, сифіліс, гепатити С і В;
- тести, проведені з використанням методів медичної візуалізації;
- припинення прийому антикоагулянтів, що розріджують кров за тиждень до хірургічного втручання;
- відмова від їжі за 15 годин до початку процедури.
Вульвоектомія
Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом. Існує чотири види вульвектомії, які визначаються локалізацією ракових клітин:
- видалення шкіри ― знімається верхній шар епітелію з вульви;
- проста вульвектомія ― видаляються кілька шарів епітелію і тканин;
- часткова вульвектомія ― вирізається частина великих статевих губ разом із прилеглими лімфовузлами та тканинами;
- радикальна вульвектомія ― відбувається повне видалення вульви, а також прилеглих лімфовузлів і тканин.
У деяких випадках через видалення великої кількості епітелію може знадобитися пересадка шкіри. Під час розширеної операції одним блоком видаляються тканини вульви й лімфовузли зі шкірно-жировими клаптями пахово-стегнових зон.
Показання і протипоказання
Ця процедура показана при таких діагнозах:
- ракові клітини на зовнішніх статевих органах;
- рак вульви;
- аномалії шкіри (наприклад, бородавки).
Процедура протипоказана, якщо у жінки виявлено:
- алергічну реакцію на медичні препарати;
- венеричні захворювання;
- порушення згортання крові;
- проблеми в роботі серцевого м'яза.
Наслідки
Можливі такі ускладнення після проведення процедури:
- кровотеча з рани;
- інфікування статевих органів;
- надмірна сухість піхви;
- тривалі больові відчуття навіть після прийняття знеболюючих.
У пізньому періоді можуть розвиватися пролапс геніталій, діаспорян, звуження уретри та деформація входу в піхву, порушення естетичного вигляду промежини.
