Экскреторная урография — это рентгенологический вид диагностики мочевыделительной системы, который проводится с помощью контрастного вещества и рентгеновских лучей. Перед тем как начать рентгеновское обследование, пациенту внутривенно вводится специальный контрастный препарат, который обволакивает стенки мочевыделительных путей и визуализирует их на экране.
Экскреторная урография почек подразумевает выполнение нескольких снимков, первые из которых проводятся спустя 5 минут после внутривенного контрастирования. Следующие снимки выполняются через 14 и 23 минут. Их количество обусловлено типом патологии. Если ренальная функция значительно снижена, рекомендуется повторить снимок через 50 минут от начала диагностики. Исследование проводится в положении стоя. При необходимости контрастное вещество вводится повторно.
Процедуру назначает, как правило, нефролог, уролог, подозревая какую-либо патологию мочевыделительной системы. Внутривенная урография показана при:
- подозрении на наличие конкрементов в мочевыводящих путях (мочекаменную болезнь);
- врожденных анатомических аномалиях;
- гидронефрозе, гидрокалиозе, при которых расширяется чашечно-лоханочная почечная система;
- туберкулезе;
- осложнениях в послеоперационном периоде;
- травматическом повреждении вследствие удара, падения;
- опухолевых новообразованиях, контуры которых визуализируются при контрастном рентгене, что особенно важно перед нефрэктомией (удалением почки);
- сосудистой ренальной патологии, проявляющейся повышением артериального давления.
Также экскреторная урография назначается при появлении крови в моче у пациента, болевых ощущениях при мочеиспускании, в почечной области, частых инфекционных процессах в мочевыделительном тракте. Среди противопоказаний стоит выделить аллергические реакций на применяемое контрастное средство, ренальную недостаточность (острую, хроническую декомпенсированную), опухолевые образования (феохромоцитому), острый гломерулонефрит, печеночную недостаточность, шоковые состояния, коллапс, тиреотоксикоз, неконтролированную гипертоническую болезнь.
Рентгеновское обследование не рекомендуется пациентам, страдающим сахарным диабетом, которые принимают сахароснижающий препарат Глюкофаж. В период беременности контрастная урография назначается исключительно по жизненным показаниям.
