Кардиотокография плода (КТГ) — это информативная диагностика, позволяющая исследовать кардиальную функцию плода, сократительную способность матки на протяжении определенного промежутка времени. Цель КТГ — непрерывная регистрация ЧСС плода, тонуса матки. В случае выявления нарушений внутриутробного развития младенца беременную женщину госпитализируют, назначают ряд дополнительных исследований. До появления КТГ обследование проводилось с помощью стетоскопа, который прикладывался к месту с наилучшей слышимостью сердцебиения малыша. В наше время для получения полной информации достаточно выполнить КТГ плода во время беременности.
С учетом различной локализации датчиков выделяют несколько видов исследования.
- Наружную КТГ беременной, когда исследование проводится путем фиксации датчиков на поверхности живота (в месте с наилучшей слышимостью и вверху, где находится дно матки).
- Внутреннюю КТГ плода. Один датчик фиксируется к коже женщины в месте, где прилегает плод, а второй вводится в маточную полость с целью измерения давления. Разрешается только после вскрытия плодного пузыря во время родовой деятельности.
Кардиотокография плода — безопасная для обеих сторон манипуляция, ведь ультразвук не содержит ионизирующего излучения. Женщина не ощущает болевых ощущений, поэтому не изменяется психоэмоциональное состояние.
Кардиограмма плода при беременности: показания
Кардиотокография плода назначается не ранее 32 недель беременности, однако при необходимости разрешается в более раннем сроке. Внеплановая кардиограмма плода при беременности относятся такие показания, как тяжелая гипоксия, решение вопроса об ургентном родоразрешении.
КТГ во время беременности необходимо, если женщина страдает такими хроническими болезнями, как гипертоническая болезнь, патология эндокринной, кровеносной систем, кардиальная недостаточность, анемия. Также процедура рекомендуется пациенткам, в анамнезе которых недоношенная беременность, самопроизвольные аборты. Кардиограмма плода при беременности показана при:
- резус-конфликте родителей;
- сроке беременности более 40 недель;
- многоплодии;
- большом объеме околоплодных вод;
- токсикозе;
- раннем созревании плаценты;
- неправильном развитии плода;
- уменьшении движений плода (со слов пациентки);
- нарушении кровоснабжения плаценты, зарегистрированном с помощью допплеровского исследования.
Пациентке рекомендуется позавтракать за 3 часа до обследования, взять с собой подушку, чтобы расположить ее между спиной и креслом, так как ей придется провести около часа в одном положении. В некоторых случаях, чтобы расшевелить плод, женщине достаточно скушать сладость. Конечно, в процессе родового процесса не соблюдаются перечисленные рекомендации по подготовке.
КТГ плода при беременности длится довольно долго, иногда до полутора часов. Это обусловлено отсутствием движений малыша, в связи с чем информативность методики существенно уменьшается. Пациентке нужно постараться «расшевелить» плод для получения достоверных результатов. Врач-гинеколог анализирует полученные показатели и делает заключение. Анализ КТГ содержит информацию о ЧСС плода (130-150 ударов), степени ее увеличения при движениях, изменении интенсивности сердцебиений. Оценка параметров осуществляется я с помощью бальной системы. Получив более 8 баллов, врач делает заключение об отсутствии патологии. Если количество баллов составляет 6-7, диагностируется гипоксия, поэтому обследование назначается повторно. В случае, когда баллы не превышают 5, пациентка госпитализируется, принимается решение о срочном родоразрешении.
