Рентгенография почек (рентген почки, входит в урографическое исследование) — это инструментальная методика диагностики, в основе которой лежит прохождение рентгеновских лучей через ткани исследуемой зоны. Исследование почек проводится с помощью специального контрастного средства. Благодаря фильтрации контраста почками и последующего его выведения врачу удается осмотреть объем, форму, очертание, локализацию чашек, лоханок в почках, оценить структуру, функциональность мочеточников.
В большинстве случаев назначается ретроградная пиелография, когда контрастное вещество вводится через мочеточник катетеризационным цистоскопом. Что касается антеградной пиелографии, тогда рентген почки проводится после введения контрастного средства в чашечно-лоханочную систему пункционным способом или через дренаж. Такой вид используется при обтурации мочеточника, когда не удается ввести контраст. Чтобы выполнить рентген почки, для контрастирования применяется раствор, газ или их сочетание (двойное контрастирование).
Рентген с контрастным веществом назначается зачастую в урологии, нефрологии, онкологии, хирургии. К показаниям относится:
- гидронефроз, при котором дилатируется чашечно-лоханочная система с последующей атрофией ренальной паренхимы;
- пиелонефрит;
- онкологическое новообразование доброкачественного, злокачественного генеза;
- наличие конкрементов в мочеиспускательном тракте (мочекаменная болезнь).
На снимках выявляется опухолевидное образование, конкременты, сгустки крови, что препятствует нормальному оттоку мочи. Также рентгенологическое исследование проводится перед операцией, чтобы уточнить объем поражения, соответственно, хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде рентген почек с контрастом позволяет оценить эффективность оперативного лечения. Обследование назначается для отслеживания динамики проводимого лечения консервативным способом.
Среди противопоказаний стоит выделить период беременности, так как рентгеновские лучи в процессе обследования проходят непосредственно через место локализации плода. Также диагностика запрещается при аллергии на контрастное вещество, декомпенсированной ренальной недостаточности. Антеградная методика не используется при патологии свертывающей системы крови, а ретроградная — при обтурации мочеточников, недостаточном объеме мочевого пузыря, наличии крови в моче.
