Екскреторна урографія — це рентгенологічний вид діагностики сечовидільної системи, який проводиться за допомогою контрастної речовини і рентгенівських променів. Перед тим як почати рентгенівське обстеження, пацієнту внутрішньовенно вводиться спеціальний контрастний препарат. Екскреторна урографія нирок передбачає виконання кількох знімків, перші з яких проводяться через 5 хвилин після внутрішньовенного контрастування. Наступні знімки виконуються через 14 і 23 хвилин. Їх кількість обумовлена типом патології. Якщо ренальна функція значно знижена, рекомендується повторити знімок через 50 хвилин від початку діагностики. Дослідження проводиться в положенні стоячи. При необхідності контрастну речовину вводять повторно.
Процедуру призначає, як правило, нефролог, уролог, підозрюючи якусь патологію сечовидільної системи. Внутрішньовенна урографія показана при:
- підозрі на наявність конкрементів в сечовивідних шляхах (сечокам'яну хворобу);
- вроджених анатомічних аномаліях;
- гидронефрозі, гідрокаліозі, при яких розширюється чашечно-лоханочная ниркова система;
- туберкульозі;
- ускладненнях в післяопераційному періоді;
- травматичному пошкодженні внаслідок удару, падіння;
- пухлинних новоутвореннях, контури яких візуалізуються при контрастному рентгені, що особливо важливо перед процедурою нефректомій (видалення нирки);
- судинній ренальній патології, що виявляється підвищенням артеріального тиску.
Також екскреторна урографія призначається при появі крові в сечі у пацієнта, больових відчуттях при сечовипусканні, в ниркової області, частих інфекційних процесах в сечовидільному тракті. Серед протипоказань варто виділити алергічні реакції на застосовуваний контрастний засіб, ренальну недостатність (гостру, хронічну декомпенсировану), пухлинні утворення (феохромоцитому), гострий гломерулонефрит, печінкову недостатність, шокові стани, колапс, тиреотоксикоз, неконтрольовану гіпертонічну хворобу.
Рентгенівське обстеження не рекомендується пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, які приймають цукрознижувальний препарат Глюкофаж. У період вагітності контрастна урографія призначається виключно за життєвими показаннями.
