Коагулограмма — комплекс лабораторных методов исследования, используемых для оценки системы гемостаза. Основными критериями, по которым регистрируется коагулограмма в клинической практике служат показатели:
- протромбинового времени;
- фибриногена;
- активированного частичного тромбопластинового времени;
- тромбинового времени;
- антитромбина III;
- D-димера.
Чтобы провести анализ крови на свертываемость, у пациента натощак отбирается венозная кровь. Из полученной пробы путем центрифугирования отделяется плазма, необходимая для выполнения тестов. Отделенный образец плазмы пригоден для тестов при комнатной температуре в течение 4-х часов. Возможна его архивация при -20°С в течение 3-х недель. При этом двухразовые размораживания и повторные замораживания не допускаются. Тестирования осуществляются на автоматических анализаторах коагулометрическим методом или путем иммуноанализа.
В каких случаях назначают коагулограмму
Коагулограмма крови определяется по назначению врачей разной специализации — гематолога, гепатолога, гастроэнтеролога, терапевта, хирурга, акушер-гинеколога и др. Как правило, анализ свертываемости крови несет важную диагностическую информацию в следующих целях:
- скрининга патологий коагуляции;
- мониторинга антикоагулянтной терапии;
- предоперационного и послеоперационного установления риска развития кровотечения;
- врожденного и приобретенного снижения печеночного синтеза факторов коагуляции (II, VII, IX, X);
- оценки риска возникновения сердечно-сосудистых тромботических болезней;
- выявления тромбоэмболических осложнений;
- подтверждение или исключение побочного воздействия на организм отдельных фармпрепаратов.
Анализ крови на свертываемость при беременности представляет прогностические сведения для исключения диагноза тромбоза глубоких вен у женщин. Учет изменений гемостатического баланса при беременности необходим для предотвращения невынашивания, отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода или задержки его развития.
Какие заболевания и патологии выявляет коагулограмма
Сегодня каждому пациенту при необходимости может быть назначена коагулограмма. Киев насыщен большим количеством медицинских центров, в которых осуществляется коагулограмма. Цена этого исследования зависит от затрат на его выполнения, используемой методики, ценовой политики конкретного медучреждения. В медицинской практике коагулограмма применяется для распознавания таких патологий:
- тромбозов сосудов;
- кровотечений;
- диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома);
- нарушения свертываемости крови, вызванного дефицитом витамина К;
- почечной и печеночной недостаточности;
- острых гепатитов;
- гемофилии и болезни Виллебранда;
- геморрагического диатеза новорожденных;
- гестозов;
- побочного воздействия лекарственных средств.
Для объективной диагностики болезней оценка системы гемостаза должна сопоставляться с результатами клинического осмотра, инструментальных и других лабораторных исследований.
