Гликированный гемоглобин (HbA1c) представляет собой соединение глюкозы, которая содержится в крови и гемоглобина А, сконцентрированного в эритроцитах. Гликозилирование происходит в результате неферментативных химических реакций и увеличивается пропорционально концентрации глюкозы в крови на протяжении периода существования эритроцитов (до 4-х месяцев). По HbA1c-количеству в крови возможно делать выводы об уровне глюкозы в предшествующие тестированию 1-2 месяца. Учитывая это, страдающим от диабета лицам рекомендуется проводить анализ на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца для контроля лечения или через 1-1,5 месяца после изменения терапевтической тактики.
Существует несколько методов, с помощью которых производится анализ крови на гликированный гемоглобин:
- иммунотурбидиметрический;
- аффинной хроматографии;
- ионообменной хроматографии низкого давления;
- ионообменной хроматографии высокого давления;
- аффинной хроматографии с использованием микроколонок.
Материалом для тестов на гликозилированный гемоглобин HbA1c служит венозная кровь пациента. Она используется сразу же после забора или может быть сохранена до момента исследования в течение 7 дней при температуре 2-8°С. Подсчет итоговых показателей ведется с применением автоматических анализаторов. Анализ на гликозилированный гемоглобин завершается сравнением полученных величин с референтными показателями, интерпретацией результатов и составлением диагностического заключения. В большинстве лабораторий к референтными значениям приравниваются HbA1c-уровни, при которых риск диабетических осложнений существенно снижается, а их достижение служит целью терапии.
В каких случаях назначают анализ на гликированный гемоглобин
Анализ на гликированный гемоглобин назначается пациентам разного возраста врачами эндокринологом, терапевтом, педиатром, хирургом. Анализ гликированный гемоглобин — тест по оценке и мониторингу долгосрочного контроля уровня глюкозы у лиц с сахарным диабетом. С помощью этого исследования оценивается эффективность проводимых лечебных мероприятий. Также определяется гликированный гемоглобин у больных диабетом при смене образе жизни, приеме некоторых медикаментозных препаратов, а также при беременности.
Какие заболевания и патологии выявляет анализ на гликированный гемоглобин
Каждый пациент сегодня может пройти анализ на гликированный гемоглобин. Киев располагает современными диагностическими центрами, где осуществляется анализ на гликированный гемоглобин. Цена его варьирует в зависимости от применяемой методики исследования, стоимости тест-систем и ценовой политики отдельных медицинских учреждений. Анализ крови HbA1c используется в клинической практике для распознавания следующих патологий:
- гестационного диабета;
- диабета у детей;
- сахарного диабета I и II типа;
- диабета с анормальным почечным порогом.
При проведении подобных тестирований обязательно учитываются интерферирующие факторы. Повышение HbA1c-уровня нередко происходит при железодефицитных анемиях, удалении селезенки, отравлении алкоголем. И наоборот, снижается гликозилированный гемоглобин при беременности, продолжительных кровопотерях, хронической почечной недостаточности, гемолитических анемиях.
