Лептоспироз представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся выраженным интоксикационным синдромом, ренальной, печеночной дисфункцией и поражением нервной системы.
Спустя 1-2 недели после инфицирования появляются следующие симптомы:
- проявления интоксикационного синдрома (миалгия, слабость, фебрильная гипертермия, бессонница);
- гиперемия, отечность лица с пузырьковыми высыпаниями;
- кровохарканье;
- инъекция склер;
- петехии на теле, конечностях;
- геморрагическая сыпь в зоне подмышек, локтей;
- гематурия;
- носовые, маточные кровотечения.
При тяжелом течении болезни нарушается респираторная функция и кардиальная деятельность с изменением ритма и снижением артериального давления. Суточный диурез постепенно уменьшается вплоть до появления анурии. Со стороны пищеварительного тракта также отмечается боль в животе, тошнота и гепатоспленомегалия.
Как лечить лептоспероз
При подозрении на лептоспироз пациент госпитализируется в инфекционное отделение. Назначается постельный режим и диетическое питание. Из медикаментозной терапии используются:
- антибактериальные средства;
- иммуноглобулин (противолептоспирозный).
Также проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома, улучшения реологических свойств крови, поддержания функционирования дыхательной, мочевыделительной и кардиальной систем.
При развитии осложнений требуется госпитализация в реанимационное отделение. Дыхание поддерживается с помощью кислородной маски или ИВЛ, а гемодинамика — благодаря вазопрессороам.
Какую диагностику проходить при лептосперозе
Инфекционист с диагностической целью направляет пациента на проведение:
- анализа крови, где регистрируется лейкоцитоз, нейтрофилез и ускоренная СОЭ;
- биохимический анализ указывает на печеночную, ренальную дисфункцию;
- анализа мочи (гематурия);
- коагулограммы;
- УЗИ брюшной полости и малого таза;
- люмбальная пункция;
- бакпосева крови;
- серологического исследования (РНГА);
- ПЦР.
При необходимости проводится консультация нефролога, гастроэнтеролога и пульмонолога.
Последствия лептоспероза
Из осложнений следует акцентировать внимание на ренальной, печеночной недостаточности, менингитах и менингоэнцефалитах. Со стороны органа зрения стоит отметить ирит и иридоциклит.
В случае присоединения вторичной инфекции развивается пневмония и абсцессы.
