Дифтерия представляет собой воспалительное заболевание бактериального происхождения, для которого характерно формирование пленки в пораженных местах (ротоглотка, нос, глаза, уши).
Заболевание начинается остро с фебрильной гипертермии, головной боли, слабости, тахикардии и увеличения близко расположенных лимфоузлов. К концу 3 дня температура снижается до 37 градусов, а фибринозные пленки на миндалинах становятся плотными с перламутровым оттенком. При попытке удалить пленку, появляется кровоточивость.
Отдельно следует сказать о токсической форме, при которой на фоне гектической лихорадки появляется цианоз губ, наблюдается гипотония и тахикардия. Также для нее характерно возбуждение, галлюцинации, тошнота, болезненный отек шеи, гнусавость и затрудненное дыхание.
При дифтерийном крупе происходит поражение трахеи и бронхов. Симптоматически наблюдается лающий кашель, затем беззвучный, с последующей асфиксией.
Как лечить дифтерию
Лечение осуществляется в инфекционном отделении путем введения противодифтерийной сыворотки. Из медикаментозных препаратов назначается кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота, гормональные средства и дезинтоксикационная терапия.
В тяжелых случаях проводится плазмоферез, а при угрозе асфиксии выполняется трахеостомия. Антибактериальные препараты назначаются с профилактической целью или для борьбы с вторичной инфекцией.
Какую диагностику проходить при дифтерии
Диагностикой дифтерии занимается инфекционист, однако при развитии осложнений требуется консультация нефролога, кардиолога, отоларинголога и невролога. В лабораторных анализах крови выявляется лейкоцитоз, нейтрофилез и повышение СОЭ. Также анализируется степень увеличение титра антител с помощью РНГА.
Специфическая диагностика заключается в проведении бактериологического анализа мазков, взятых со слизистой оболочки пораженного органа (миндалины, нос, гениталии).
При необходимости проводится ЭКГ, УЗИ сердца и почек. При ларингоскопии визуализируются фибринозные пленки на гиперемированной, отечной слизистой оболочке.
Последствия дифтерии
Опасность запущенного инфекционного процесса заключается в высоком риске развития инфекционно-токсического шока, нефроза, асфиксии, ренальной недостаточности, полирадикулоневропатии и миокардита. Что касается токсической и гипертоксической формы, то летальный исход наступает от полиорганной недостаточности.