Билиарный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное патологиями желчевыводящих путей (билиарного тракта). Из-за билиарных болезней нарушается отток панкреатического секрета, повышается внутрипротоковое давление и приток дуоденального содержимого. Это влечет за собой воспалительно-дистрофические изменения в железе, повреждение ее паренхимы, нарушение экзо- и эндокринной функции. Течение недуга преимущественно хроническое, рецидивирующее или персистирующее.
При возникновении билиарного панкреатита у человека появляются боли в верхней или средней зоне живота, нередко отдающие в спину или принимающие опоясывающий характер. Болезненные ощущения усиливаются через 20-30 минут после приема пищи, особенно при употреблении жирной, жареной еды, алкоголя. Возможно появление у больного диареи (5-10 раз в сутки), вздутия и метеоризма кишечника, снижения аппетита. Длительное течение недуга сопровождается похудением пациента, приступами тошноты, отрыжки, рвоты.
Как лечить билиарный панкреатит
С целью получения квалифицированной медицинской помощи пациенту с билиарным панкреатитом необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Успешное излечение недуга предполагает обязательное устранение причинных факторов — патологий желчевыводящих путей. Для этого по соответствующим показаниям проводится их эндоскопическое и хирургическое лечение.
Для избавления от болевых ощущений назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Для ликвидации выраженного болевого синдрома используются инъекции спазмолитиков. При необходимости лечащим врачом назначается антисекреторная терапия. Принимаются меры по медикаментозной коррекции недостаточности железы, преодолению панкреатической секреции. В комплекс терапевтических мероприятий включают дезинтоксикационные процедуры и профилактику инфекционных осложнений.
В процессе лечения всем пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, придерживаться рекомендованной врачом диеты. Она предусматривает прием пищи мелкими порциями 5-8 раз в день, включение в рацион овощных супов, протертых каш, нежирного отварного мяса и рыбы, вареных овощей и фруктов.
Какую диагностику проходить при билиарном панкреатите
Для подтверждения диагноза билиарного панкреатита проводятся следующие диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- физикальное обследование больного;
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- определение уровней амилазы, липазы в крови и моче;
- тест на толерантность к глюкозе;
- копрологическое исследование;
- трансабдоминальное УЗИ поджелудочной железы;
- эндоскопическая ультрасонография;
- КТ (в том числе с контрастированием), МРТ;
- эзофагогастродуоденоскопия — для оценки состояния протоков железы и желчных протоков.
Дополнительно могут назначаться тесты на опухолевые маркеры, функциональные пробы, эндосонография. По отдельным показаниям проводятся консультации эндокринолога, онколога, хирурга.
Последствия билиарного панкреатита
Без своевременного и адекватного лечения наблюдается прогрессирование заболевания и повышается риск возникновения таких осложнений:
- расстройства оттока желчи;
- портальной гипертензии;
- инфекционных абсцессов, холангитов;
- кист;
- сахарного диабета;
- гипогликемических отклонений.
