Хронический панкреатит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс в поджелудочной железе, который приводит к ее деструкции и нарушению секреторной функции.
Заподозрить заболевание удается на основании следующих симптомов:
- болевой синдром ноющего или приступообразного характера в левом подреберье с распространением на поясничную область;
- диспепсические расстройства (тошнота, изжога, метеоризм, запоры, диарея);
- снижение массы тела;
- ухудшение аппетита.
Как лечить хронический панкреатит
Лечением занимается гастроэнтеролог, однако при остром панкреатите нужна консультация хирурга. Комплексное лечение включает:
- диетотерапию, исключающую алкоголь, острые, жирные блюда, соленья, специи;
- медикаментозную терапию (спазмолитики, ингибиторы протонной помпы, ферментные, анальгетические средства, сандостатины).
Хирургическое вмешательство проводится при развитии таких осложнений, как абсцесс, флегмона, киста, некроз и обтурация протоков.
Какую диагностику проходить при хроническом панкреатите
Диагностика панкреатита гастроэнтерологом начинается с анализа жалоб пациента, объективного осмотра и пальпации живота. Заподозрив воспаление поджелудочной железы, врач назначает проведение инструментальных и лабораторных исследований.
В анализах крови оценивается уровень амилазы, лейкоцитов (палочкоядерных, сегментоядерных элементов и лимфоцитов). В копрограмме выявляется высокое содержание жиров, что свидетельствует о ферментной недостаточности железы.
Из инструментальных методов используется ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эндоскопическая ультрасонография позволяет точно визуализировать железистую ткань.
С помощью контрастного вещества проводится ретроградная панкреатохолангиография.
Последствия хронического панкреатита
Осложнения панкреатита проявляются местными и общими симптомами. При отсутствии лечения повышается риск развития желтухи (механического типа), портальной гипертензии со гепатоспленомегалией, внутреннего кровотечения из язвенного дефекта или вследствие перфорации стенки органа. В случае присоединения инфекции развивается холангит, абсцесс или флегмона забрюшинного пространства.
Что касается общих проявлений, то стоит акцентировать внимание на энцефалопатии, малигнизации железистой ткани, ДВС-синдроме, диабете, а также ренальной и печеночной недостаточности.
