Инсулинома — это редкая нейроэндокринная опухоль, формирующаяся в поджелудочной железе и продуцирующая инсулин. На практике чаще приходится иметь дело с доброкачественными инсулиномами, злокачественные встречаются в 10 раз реже.
Повышенное выделение инсулина при этой патологии приводит к недостаточному поступлению глюкозы в кровь. У больных при этом появляется слабость, потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, двоение в глазах и головокружение. Возможно появление ощущения жара, страха, дрожи в теле.
Как лечить инсулинома
Для лечения инсулиномы пациентам необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. Единственный метод радикального излечения этой опухоли — хирургический.
Терапевтическая тактика индивидуальна для каждого больного и может включать:
- Немедикаментозную терапию. Частые приемы пищи (9-10 раз в сутки) с повышенным содержанием белков и углеводов. Предпочтение отдается творогу , мясу, конфетам, сладкому печенью.
- Медикаментозная терапия. В период подготовки к операции или пациентам с неоперабельным раком показано употребление глюкокортикоидов, блокаторов кальциевых каналов.
- Комбинированная химиотерапия — возможно назначение при неоперабельных инсулиномах с распространенными метастазами.
- Оперативное лечение. Выполняется лапароскопическая энуклеация или резекция инсулиномы под контролем УЗИ с поддержанием уровня глюкозы во время операции.
Какую диагностику проходить при инсулиноме
Для объективной постановки диагноза пациенту необходимо:
- рассказать доктору о своих жалобах, описать часто возникающие симптомы и обстоятельства проявления недуга;
- пройти физикальный осмотр — в процессе обследования врачом устанавливается наличие у больного триады Уиппла (развитие гипогликемии натощак, снижение во время приступов уровня глюкозы и быстрое устранение приступа при внутривенном введении глюкозы);
- пройти пробу с голоданием (48 или 72 часа) — разрешается употребление только воды, измеряется уровень глюкозы в капиллярной крови;
- выполнить КТ или МРТ с контрастированием — для определения локализации опухоли.
По показаниям проводятся консультации хирурга и онколога.
Последствия инсулиномы
Без лечения происходит увеличение опухоли и чрезмерное выделение инсулина. На фоне таких изменений в организме происходит недостаточное снабжение глюкозой мозга и других жизненно важных органов. Появляется спутанность сознания, случаи амнезии и впадения в кому.
