Плеврит — поражение плевральных листков воспалительного происхождения, которое проявляется болью в груди, одышкой, кашлем, гипертермией, потливостью и слабостью.
Для сухого плеврита наиболее характерны болевые ощущения при дыхании, а для экссудативного типа — нарастание одышки по мере увеличения жидкостного выпота и фебрильная лихорадка.
Прогрессия заболевания приводит к дыхательной недостаточности, что существенно ухудшает качество жизни пациента.
Как лечить плеврит
Лечением плеврита занимается пульмонолог, однако иногда требуются консультации онколога, кардиолога, ревматолога и инфекциониста.
В зависимости от причины воспаления плевры назначаются антибактериальные, противовоспалительные, мочегонные или гормональные средства. При выявлении туберкулеза необходима консультация фтизиатра и специфическая терапия.
После рассасывания выпота рекомендуются физиотерапевтические процедуры. С лечебной целью выполняется торакоцентез, промывание полостей антисептиками, вводятся антибиотики и дренируются полости.
При хронической гнойной форме проводят операцию (плеврэктомию). Кроме того, необходимо выявить причину заболевания. Без устранения провоцирующего фактора применяемое медикаментозное или оперативное лечение окажется неэффективным.
Среди причин плеврита следует выделить:
- вирусные, микотические, бактериальные инфекции;
- специфические инфекции (туберкулез, сифилис, туляремия);
- травмы, операции на грудной клетке;
- опухоли легких, плевры, метастатическое поражение;
- системные болезни соединительной ткани (волчанка, ревматизм);
- легочную патологию (пневмония, абсцесс).
Какую диагностику проходить при плеврите
Диагностика начинается с осмотра грудной клетки (пораженная сторона отстает в дыхании, выбухают межреберные промежутки). Перкуторно выявляется притупление в зоне над жидкостью, а аускультативно выслушивается ослабленное дыхание при сухом типе и шум трения плевры — при экссудативном.
Также проводится рентгенография грудной клетки и УЗИ плевральных полостей. При пункции получают экссудат, который подвергается цитологическому анализу. Если необходимо, выполняют биопсию плевры.
Последствия плеврита
Прогрессия заболевания и отсутствие лечения приводят к развитию дыхательной недостаточности, которая проявляется выраженной одышкой, цианозом, кашлем и гипоксией мозга, вызывающей угнетение сознания.
