Дистопия почки — это аномалия развития, которая проявляется необычным расположением органа. Патология возникает вследствие нарушения естественного перемещения первичной почки в поясничный отдел в период эмбриогенеза. В зависимости от того, на какой стадии эмбриогенеза произошло нарушение перемещения почки, различают высокую и низкую дистопию. К высокой относится торакальная (грудная) форма патологии, при которой выявляют смещение органа выше нормального расположения. Низкой считается поясничная, подвздошная и тазовая форма заболевания с перемещением почки ниже нормы.
Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Характерные признаки дистопии — чувство давления и боль в области живота и поясницы, нарушения мочеиспускания, боли в период менструации. К дополнительным проявлениям болезни относятся симптомы сдавления окружающих тканей и нервных сплетений. Дистопия бывает односторонней, двусторонней и перекрестной. Обнаруживается патология, как правило, в ходе инструментальных исследований при подозрении на другие патологии органов мочевыделения.
Как лечить дистопию почки
При выявлении признаков дистопии необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу. Если отсутствуют клинические проявления аномалии и не отмечается выраженных нарушений функции почки — необходимости в лечении нет. Любые заболевания дистопированной почки лечат по обычным схемам, используемым в урологической практике.
При наличии второй здоровой почки и подтверждении нефункциональности дистопированной последнюю удаляют хирургическим способом. В случае выявления патологических отклонений, вызванных неправильным расположением почки, принимается решение о проведении корригирующей операции. Цель такого хирургического вмешательства — устранить нежелательное воздействие смещенной почки на соседние органы, сосуды, нервы и восстановить уродинамику. По усмотрению лечащего врача такая операция выполняется с лапаротомическим или лапароскопическим доступом.
Какую диагностику проходить при дистопии почки
Для подтверждения наличия дистопии необходимо пройти комплексное обследование, в которое обычно входят:
- физикальный осмотр;
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза и КТ зоны интереса — определяется локализация, форма, размеры, структура аномального органа;
- экскреторная урография;
- радиоизотопная сцинтиграфия;
- ангиография (для оценки кровоснабжения дистопированной почки).
Проводится дифференциальная диагностика в отношении нефроптоза, опухолей и кист. При необходимости назначаются консультации нефролога, педиатра, онколога, сосудистого хирурга.
Последствия дистопии почки
Даже в случае бессимптомного течения болезни пациент с дистопированной почкой должен находиться под наблюдением врача-уролога. Почка в таком состоянии намного чаще подвержена различным заболеваниям — пиелонефриту, гидронефрозу, мочекаменной болезни.
