Диабетическая стопа — это комплекс анатомических и функциональных изменений стопы, связанный с сахарным диабетом второго типа. Причинами развития недуга считаются:
- нейропатия (снижение чувствительности);
- нарушения кровообращения;
- деформация или травма стопы;
- нейроостеоартропатия;
- сухая потрескавшаяся кожа.
На нижних конечностях образуются раны, язвы, трещины. Такие травмы медленно поддаются заживлению из-за высокого уровня сахара в крови. Образуются гнойно-некротические поражения, развивается гангрена.
Как лечить диабетическую стопу
Лечением занимается врач-эндокринолог. Лечение проводится комплексно, включает несколько этапов:
- Механическое очищение, обработка ран, промывание антисептическими препаратами.
- Снятие избыточной нагрузки на поврежденную ногу.
- Антибактериальная терапия для подавления инфекций.
- Контроль диабета при помощи сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп.
- Исключение вредных привычек.
- Лечение сопутствующих заболеваний, анемий, хронических болезней печени и почек, злокачественных образований, депрессий.
- Шунтирование, внутрисосудистые оперативные вмешательства для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях.
- Хирургическое устранение гнойно-некротических осложнений.
Пациенту с сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень сахара, соблюдать правила гигиены стоп, носить специальную обувь, обращаться к специалисту при появлении каких-либо поражений кожи на ногах.
Какую диагностику проходить при диабетической стопе
Заболевание выявляется после внешнего осмотра стоп. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования и консультации профильных специалистов:
- определение гликемического профиля;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- оценка свертываемости крови;
- анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
- анализ крови на липидный профиль;
- определение лодыжечно-плечевого индекса;
- консультация хирурга, невропатолога, офтальмолога;
- рентгенография стопы и осмотр у ортопеда;
- УЗИ с допплерографией сосудов нижних конечностей;
- консультация флеболога;
- бакпосев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам.
Последствия диабетической стопы
Развитие заболевания часто способствует образованию трофических язв. Отсутствие лечения приводит к развитию гангрены, а в дальнейшем — к ампутации ноги. Увеличивается риск летального исхода.
