Діабетична стопа — це комплекс анатомічних та функціональних змін стопи, пов'язаний із цукровим діабетом другого типу. Причинами розвитку недуги вважаються:
- нейропатія (зниження чутливості);
- порушення кровообігу;
- деформація чи травма стопи;
- нейроостеоартропатія;
- суха потріскана шкіра.
На нижніх кінцівках утворюються рани, виразки, тріщини. Такі травми повільно піддаються загоєнню через високий рівень цукру на крові. Утворюються гнійно-некротичні ураження, розвивається гангрена.
Як лікувати діабетичну стопу
Лікуванням займається лікар-ендокринолог. Лікування проводиться комплексно, включає кілька етапів:
- Механічне очищення, обробка ран, промивання антисептичними препаратами.
- Зняття надлишкового навантаження на пошкоджену ногу.
- Антибактеріальна терапія, придушення інфекцій.
- Контроль діабету за допомогою цукрознижувальних препаратів, інсулінових помп.
- усунення шкідливих звичок.
- Лікування супутніх захворювань, анемій, хронічних хвороб печінки та нирок, злоякісних утворень, депресій.
- Шунтування, внутрішньосудинні оперативні втручання для відновлення нормального кровотоку в нижніх кінцівках.
- Хірургічне усунення гнійно-некротичних ускладнень.
Пацієнту з цукровим діабетом необхідно постійно контролювати рівень цукру, дотримуватись правил гігієни стоп, носити спеціальне взуття, звертатися до фахівця при появі будь-яких уражень шкіри на ногах.
Яку діагностику проходити при діабетичній стопі
Захворювання виявляється після зовнішнього огляду стоп. Для підтвердження діагнозу призначаються додаткові дослідження та консультації профільних спеціалістів:
- визначення глікемічного профілю;
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- оцінка згортання крові;
- аналіз крові на глікозильований гемоглобін;
- аналіз крові на ліпідний профіль;
- визначення кістково-плечового індексу;
- консультація хірурга, невропатолога, офтальмолога;
- рентгенографія стопи та огляд у ортопеда;
- УЗД з доплерографією судин нижніх кінцівок;
- консультація флеболога;
- бакпосів мікрофлори з рани з визначенням чутливості до антибіотиків
Наслідки діабетичної стопи
Розвиток захворювання часто сприяє утворенню трофічних виразок. Відсутність лікування призводить до розвитку гангрени, а надалі – до ампутації ноги. Збільшується ризик смерті.
