Варикозне розширення вен стравоходу – це змінені та збільшені вени, які формуються у підслизовому шарі нижніх відділів стравоходу внаслідок цирозу печінки та портальної гіпертензії.
За відсутності кровоточивості ця патологія в людини тривалий час залишається безсимптомною. Коли мінімальні крововиділення потрапляють у кишечник, стілець хворого набуває темного або чорного кольору. Збільшення кровотечі супроводжується темно-червоним чи чорним випорожненням. Прогресування недуги нерідко проявляється блюванням із кров'ю.
Як лікувати варикозне розширення вен стравоходу
На початковій стадії захворювання необхідно звертатися до гастроентеролога, а у важких випадках з рясною кровотечею знадобиться допомога лікаря-хірурга.
Основні терапевтичні заходи:
- Медикаментозна терапія. Використовується на ранніх стадіях для запобігання кровотеч. Переважно застосовують β-блокатори та нітрати.
- Ендоскопічний гемостаз. У процесі ендоскопії виявляють джерело кровотечі та вводять в уражену ділянку судинозвужувальні препарати для рубцювання і закриття вен.
- Балонна тампонада - екстрена блокада вен, що кровоточать, за допомогою зонда обтуратора.
- Допоміжна фармакотерапія - гіпотензивна фармакотерапія портальної гіпертензії, препарати корекції порушень згортання крові.
Яку діагностику проводити при варикозному розширенні вен стравоходу
Для постановки діагнозу, встановлення джерела кровотечі лікар призначає пацієнтові індивідуальний курс дослідження:
- клінічний аналіз крові та сечі (зокрема мікроскопія осаду);
- біохімічний аналіз крові (креатинін, глюкоза, білірубін, АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза);
- коагулограма;
- езофагогастродуоденоскопія - для виявлення місця кровотечі та підтвердження її зупинки в процесі лікування;
- рентгенографія з контрастуванням - з метою розгляду розширених вен;
- доплерівське ультразвукове дослідження кровотоку;
- КТ ангіографія портальної вени;
- вимірювання артеріального тиску, частоти серцевих скорочень;
- ЕКГ.
За показаннями проводяться консультації хірурга, флеболога, гепатолога, кардіолога.
Наслідки варикозного розширення вен стравоходу
Варикозне розширення вен стравоходу - найбільш часте летальне ускладнення цирозу печінки, небезпечне виникненням спонтанних кровотеч. Щоб запобігти загрозі життю хворого, дуже важливо звернутися по лікарську допомогу за перших ознак недуги.
