Варикозное расширение вен пищевода — это измененные и увеличенные вены, которые формируются в подслизистом слое нижних отделов пищевода вследствие цирроза печени и портальной гипертензии.
При отсутствии кровоточивости эта патология у человека длительное время остается бессимптомной. Когда минимальные крововыделения попадают в кишечник, стул больного приобретает темный или черный цвет. Увеличение кровотечения сопровождается темно-красным или черным стулом. Прогрессирование недуга нередко проявляется рвотой с кровью.
Как лечить варикозное расширение вен пищевода
На начальной стадии заболевания необходимо обращаться к гастроэнтерологу, а в тяжелых случаях с обильным кровотечением понадобится помощь врача-хирурга.
Основные терапевтические мероприятия:
- Медикаментозная терапия. Используется на ранних стадиях для предотвращения кровотечений. В основном применяются β-блокаторы и нитраты.
- Эндоскопический гемостаз. В процессе эндоскопии обнаруживают источник кровотечения и вводят в пораженную область сосудосуживающие препараты для рубцевания и закрытия вен.
- Баллонная тампонада — экстренная блокада кровоточащих вен с помощью зонда обтуратора.
- Вспомогательная фармакотерапия — гипотензивная фармакотерапия портальной гипертензии, препараты коррекции нарушений свертываемости крови.
Какую диагностику проводить при варикозном расширении вен пищевода
Для постановки диагноза, установления источника кровотечения доктор назначает пациенту индивидуальный курс исследования:
- клинический анализ крови и мочи (в том числе микроскопия осадка);
- биохимический анализ крови (креатинин, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
- коагулограмма;
- эзофагогастродуоденоскопия — для обнаружения места кровотечения и подтверждения его остановки в процессе лечения;
- рентгенография с контрастированием — с целью рассмотрение расширенных вен;
- допплеровское ультразвуковое исследование кровотока;
- КТ ангиография портальной вены;
- измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений;
- ЭКГ.
По показаниям проводятся консультации хирурга, флеболога, гепатолога, кардиолога.
Последствия варикозного расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода — наиболее частое летальное осложнение цирроза печени, опасное возникновением спонтанных кровотечений. Чтобы предотвратить угрозу жизни больного очень важно обратиться за врачебной помощью при первых признаках недуга.
