Тромбоз глубоких вен представляет собой патологическое состояние, обусловленное формированием кровяных сгустков (тромбов), которые обтурируют просвет кровеносного сосуда и препятствуют продвижению крови.
В некоторых случаях симптоматика отсутствует, так как кровоток восстанавливается через коммуникантные вены, поступая в поверхностные. В остальных случаях наблюдается:
- болевой синдром в пораженной ноге распирающего характера;
- болезненные ощущения при прощупывании вдоль тромбированного сосуда;
- отечность;
- локальная гиперемия;
- синюшный оттенок кожных покровов;
- «вздутие» поверхностных вен.
Вследствие тромбоза глубоких вен ноги венозные коллатерали в зоне бедра, голени становятся более развитыми.
Как лечить тромбоз глубоких вен
Лечение проводится исключительно в стационаре сосудистыми хирургами. Учитывая высокий риск развития осложнений, назначается:
- строгий постельный режим;
- возвышенное положение ноги с тромбированным сосудом;
- гепарин;
- антикоагулянты.
Необходимо отметить, что на протяжении периода применения антикоагулянтов следует контролировать показатели свертывающей системы крови во избежание гипокоагуляции и развития кровотечения.
Что касается тромболитической терапии, то она эффективная лишь в ранние сроки тромбоза. В более позднее время повышается риск разрушения кровяного сгустка на мелкие фракции и тромбирования легочной артерии.
Тяжелые нарушения кровообращения требуют проведения хирургического вмешательства в объеме тромбэктомии.
Какую диагностику проходить при тромбозе глубоких вен
Диагностика тромбоза начинается с анализа жалоб пациента и осмотра пораженной конечности. С целью определения степени нарушения кровообращения назначается выполнение:
- флебографии;
- дуплексного сканирования вен;
- радионуклидного сканирования;
- УЗИ вен.
Для оценки функциональной способности микроциркуляторного русла используется реовазография нижних конечностей.
Последствия тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен при прогрессировании осложняется хронической недостаточностью венозной системы ног, которая проявляется отеками и трофическими нарушениями в виде язвенных дефектов и экземы.