Пиодермия — это заболевание, проявляющееся гнойным воспалением кожи, ее придаточных образований и подкожно-жировой клетчатки. Гнойничковые болезни кожи встречаются довольно часто в дерматологической практике, особенно у пациентов детского возраста, и широко распространены среди хирургических патологий. Принято выделять первичные пиодермии, появляющиеся на неизмененной коже, и вторичные — возникающие вследствие повреждения кожного покрова. Кроме того, этот недуг нередко осложняет течение псориаза, чесотки, атопического дерматита и других кожных заболеваний.
В зависимости от возбудителя различают поверхностные и глубокие стафилодермии, стрептодермии и смешанные стрепто-стафилодермии. Наиболее распространенные виды пиодермии:
- остиофолликулит, фолликулит, сикоз — гнойные воспалительные процессы в волосяных фолликулах;
- фурункул — гнойно-некротическое поражение волосяных фолликулов и подкожно-жировой клетчатки;
- карбункул — несколько фурункулов, которые объединяет общий инфильтрат;
- абсцесс — гнойное воспаление с признаками некроза на ограниченном участке;
- везикулопустулез — воспаление устьев мерокриновых желез;
- стрептококковое импетиго — характеризуется образованием пузырей, заполненных серозно-гнойным содержимым;
- эктима — глубокое поражение тканей с изъязвлениями;
- стрептостафилококковое импетиго — проявляется пузырями в очагах эритемы и др.
Тяжелые формы заболевания сопровождаются лихорадкой, воспалением лимфатических сосудов и узлов, образованием обширных косметических дефектов разных частей тела.
Как лечить пиодермию
При подозрении на пиодермию необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу. Лечение недуга основано на применении медикаментозной терапии. Для устранения поверхностных очагов болезни используются анилиновые красители, антисептики, антибактериальные препараты наружного применения. Для лечения обширных, глубоких, рецидивирующих и хронических пиодермий назначаются фармпрепараты системного действия. Это антибиотики, сульфаниламидные препараты, глюкокортикостероиды, системные ретиноиды и иммунобиологические средства.
При лечении глубоких форм болезни хорошие результаты достигаются применением УВЧ-терапии. Во всех случаях больному показано сбалансированное и богатое витаминами питание с ограничением количества углеводов и соли, исключением алкоголя. На пораженных участках волосы состригаются, запрещается их удалять путем сбривания.
Какую диагностику проходить при пиодермии
Основное внимание при постановке диагноза уделяется клиническому осмотру. Для идентификации возбудителя отбирается гнойное содержимое, которое затем подвергается бактериологическому исследованию. Обязательно определяют чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам. Дополнительные диагностические сведения получают от выполнения клинического анализа крови, определения в ней уровня глюкозы. Дифференциальная диагностика проводится в отношении сифилитической пузырчатки, буллезного эпидермолиза, простого герпеса, споротрихоза, туберкулеза кожи и др.
Последствия пиодермии
При отсутствии адекватной терапии существует риск прогрессирования и увеличения тяжести течения заболевания. В этом случае возможно возникновение таких осложнений, как лимфангит, лимфаденит, менингит, сепсис.
