Цитомегалия (цитомегаловирусная инфекция) — это хроническое заболевание, возбудителем которого выступает цитомегаловирус Cytomegalovirus Hominis. Заражение происходит обычно через слизистые оболочки ротовой полости, глотки, дыхательной системы, пищеварительного тракта и гениталий. Возможно также заражение плода от больной матери во время беременности. Для заболевания характерно многообразие клинических проявлений — от бессимптомного течения до выраженной генерализованной формы.
Основные клинические признаки цитомегалии — продолжительная лихорадка, которая длится иногда более 2-х недель, общее недомогание, утомляемость, увеличение лимфоузлов (чаще шейных и подчелюстных). Кроме того, возможно появление боли в горле, сухого кашля, тошноты и рвоты, желудочных болей, диареи. Заражение вирусом в первые два триместра беременности может стать причиной самопроизвольных выкидышей, гибели плода, пороков развития.
Как лечить цитомегалию
Лечением цитомегалии занимается терапевт, инфекционист, акушер-гинеколог (в период беременности). Основная цель терапии — подавление размножения вируса, предупреждение генерализации инфекции, устранение симптомов и профилактика осложнений. Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом клинической картины, выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий, беременности, возраста пациента.
В основе лечения цитомегалии — применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. В дезинтоксикационных целях используются обильное питье, инфузионная терапия. По отдельным показаниям назначаются десенсибилизирующие, противоотечные, противовоспалительные средства, кортикостероидные препараты. При наслоении бактериальной инфекции проводят дополнительно антибактериальную терапию. Стандартный курс лечения больных с выраженными клиническими проявлениями недуга длится не менее 21 дня до полного исчезновения симптоматики и нормализации анализов крови. При возникновении рецидивов назначается повторный курс терапии.
Какую диагностику проходить при цитомегалии
Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:
- изучение жалоб больного и его физикальное обследование;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- иммунограмма;
- выявление цитомегаловирусных антител в сыворотке крови;
- выявление ДНК-вируса методом ПЦР в крови, моче, слюне;
- обнаружение вирусных антигенов в биологическом материале;
- рентгенография органов грудной клетки (при поражении органов дыхания);
- эзофагогастродуоденоскопия — при распространении патологического процесса на желудочно-кишечный тракт;
- КТ и МРТ — при поражении центральной нервной системы;
- офтальмоскопия — если болезнь затрагивает органы зрения;
- ЭКГ.
По отдельным показаниям назначаются консультации стоматолога, невропатолога, окулиста, акушер-гинеколога, гастроэнтеролога. Дифференциальная диагностика проводится в отношении пневмонии и бронхита, герпетической инфекции, тонзиллита, менингоэнцефалита, кератита и др.
Последствия цитомегалии
При отсутствии адекватного лечения возможно развитие целого ряда осложнений:
- дыхательной и надпочечниковой недостаточности;
- кишечных кровотечений;
- язвенного поражения толстой кишки;
- расстройства умственной деятельности;
- потери зрения;
- глухоты.
