Періостит - це серозне або гнійне запалення окістя кісток щелепи. Це одне з найпоширеніших захворювань в хірургічній стоматологічній практиці. Зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Найчастіше розвивається через загострення хронічного періодонтиту, нагноєння кіст або ран після видалення зуба.
Клінічна картина захворювання залежить від локалізації вогнища ураження, його протяжності, вірулентності патогенної мікрофлори і опірності організму. Зазвичай пацієнт скаржиться на хворобливість причинного зуба, асиметрію обличчя, збільшення лімфовузлів. При огляді ротової порожнини виявляється почервоніння слизової оболонки, набряклість м'яких тканин. Гнійна форма періоститу характеризується підвищенням температури тіла, головними болями, погіршенням сну і апетиту іррадіює у вухо або скроню, може бути важко відкрити рот.
Як лікувати періостит
Для отримання медичної допомоги при періоститі необхідно звернутися до щелепно-лицьового хірурга або хірурга-стоматолога. Лікування захворювання комплексне, воно включає в себе хірургічне втручання і проходження пацієнтом курсу медикаментозної терапії.
Хірургічне лікування має на увазі розтин вогнища запалення для створення вільного відтоку серозного або гнійного вмісту. Лікар приймає рішення про видалення причинного зуба, і якщо коронка збережена, то може бути проведена резекція верхівки кореня зуба або реімплантація зуба.
Для контролю ефективності хірургічного лікування роблять внутрішньоротовий знімок зубів. Після операції необхідна щадна дієта, рясне пиття, полоскання ротової порожнини трав'яними відварами. З препаратів призначають антибіотики, антикоагулянти, препарати, що потовщують стінки судин, нормалізують реактивність організму.
Фізіотерапевтичні процедури призначаються для усунення патологічної симптоматики і поліпшення трофіки тканин. Зазвичай це УВЧ-терапія, ультразвук, гелій-неоновий лазер, електрофорез.
Яку діагностику пройти при періоститі
Для того щоб об'єктивно розпізнати періостит, проводяться такі діагностичні заходи:
- вивчення скарг пацієнта і збір анамнезу;
- фізикальне обстеження з оглядом ротової порожнини і пальпацією;
- загальний аналіз крові – виявляються лейкоцитоз, лімфоцитоз, прискорена ШОЕ;
- рентгенографія щелепи – вивчаються патологічні зміни в околокореневих тканинах зуба, що викликали захворювання;
- ортопантомографія.
Диференціальна діагностика проводиться щодо таких патологій, як гострий періодонтит, одонтогенний остеомієліт, гайморит.
Наслідки періоститу
При своєчасному зверненні до лікаря періостит усувається протягом 1-2 тижнів. При відсутності адекватної терапії дана патологія може ускладнитися абсцесами і флегмонами, що підвищує тяжкість захворювання і знижує шанси на його успішне лікування.
