Периостит — это серозное или гнойное воспаление надкостницы челюстных костей. Это одно их самых распространенных заболеваний в хирургической стоматологической практике. Встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего развивается вследствие обострения хронического периодонтита, нагноения кист или ран после удаления зуба. Иногда возникает при осложненном прорезывании зубов мудрости.
Клиническая картина недуга зависит от расположения очага поражения, его протяженности, вирулентности патогенной микрофлоры и сопротивляемости организма. Обычно у больного появляются жалобы на болезненность причинного зуба, асимметрию лица, увеличение лимфатических узлов. При осмотре ротовой полости выявляют покраснение слизистой оболочки, отек мягких тканей. Для гнойной формы периостита характерно повышение температуры тела, появление головных болей, ухудшение сна и аппетита. Боль нередко отдает в ухо или висок, могут возникать затрудненное открывание рта.
Как лечить периостит
Для получения медицинской помощи при периостите необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-хирургу. Лечение заболевания носит комплексный характер, оно включает проведение хирургического вмешательства и прохождение пациентом курса медикаментозной терапии.
Оперативное лечение предполагает вскрытие очага воспаления для создания свободного оттока серозного или гнойного содержимого. Врачом принимается решение об удалении причинного зуба, а если коронка сохранена, то может быть выполнена резекция верхушки зубного корня или реимплантация зуба.
Для контроля эффективности хирургического лечения делается внутриротовая дентальная рентгенограмма. После операции необходима щадящая диета, обильное питье, полоскание рта отварами трав. Из лекарственных препаратов назначаются антибиотики, антикоагулянты, средства, уплотняющие стенки сосудов, нормализующие реактивность организма.
Для устранения патологической симптоматики и улучшения трофики тканей назначаются физиотерапевтические процедуры. Обычно это УВЧ-терапия, ультразвук, гелий-неоновый лазер, электрофорез.
Какую диагностику проходить при периостите
В целях объективного распознавания периостита проводятся следующие диагностические мероприятия:
- изучение жалоб больного и сбор анамнеза;
- физикальное обследование с осмотром ротовой полости и пальпацией;
- общий анализ крови — выявляют лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренную СОЭ;
- рентгенография челюсти — изучают патологические изменения в околокорневых тканях зуба, явившегося причиной заболевания;
- ортопантомография.
Дифференциальная диагностика проводится в отношении таких патологий, как острый периодонтит, одонтогенный остеомиелит, верхнечелюстной синусит.
Последствия периостита
При своевременном обращении к врачу периостит устраняется в течение 1-2 недель. В случае отсутствия адекватной терапии возможно осложнение этой патологии абсцессами и флегмонами, что усиливает тяжесть течения заболевания и снижает шансы на его благополучное излечение.
