Кишечная непроходимость представляет собой кишечную дисфункцию, в основе которой лежит нарушение проходимости кишечника вследствие его обтурации, сдавления, спазма или расстройства иннервации.
К основным симптомам патологии относится:
- интенсивные болевые ощущения в животе схваткообразного характера;
- рвота желудочным содержимым, затем желчью и кишечными массами (чем выше непроходимость кишечника, тем раньше появляется рвота);
- задержка отхождения газов;
- запор;
- гипотония, учащенное сердцебиение;
- бледность кожи;
- асимметричность живота, урчание;
- метеоризм, видимые перистальтические волны.
Как лечить кишечную непроходимость
Лечение проводится в хирургическом отделении, причем пациент госпитализируется в ургентном порядке. Среди консервативных методик используется:
- назогастральный зонд, который необходим для декомпрессии желудка;
- клизма для выведения газов и каловых масс;
- назначаются спазмолитические средства при выраженных спастических болях;
- стимуляторы кишечника (прозерин) вводится с целью активации кишечной функции;
- паранефральная блокада.
Также стоит отметить необходимость проведения инфузионной терапии для коррекции водно-электролитного баланса и стабилизация гемодинамики.
При отсутствии эффективности консервативных мер требуется проведение хирургического вмешательства. Его объем определяется с учетом причины непроходимости и наличия сопутствующей патологии.
Задача операции — устранение обструкции кишечника и восстановление проходимости. Так, выполняется частичное удаление кишки, формирование анастомозов, сигмостомы, колостомы и рассечение спаек.
Какую диагностику проходить при кишечной непроходимости
Диагностика проводится хирургом путем прощупывания, перкуссии и аускультации живота. Также проводится ректальное пальцевое обследование. Для женщин требуется консультации гинеколога и гинекологический осмотр.
Из инструментальных методик назначается контрастная рентгенография брюшной полости, ирригоскопия, колоноскопия и ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза.
Последствия кишечной непроходимости
Длительно текущий перитонит осложняется перитонитом вследствие нарушения целостности кишки и проникновения каловых масс в брюшную полость. Перитонит проявляется выраженным болевым и интоксикационным синдромами, гипотонией, тахикардией и угнетением сознания.
