Суточное мониторирование АД — эффективный неинвазивный диагностический метод, используемый для постановки диагноза и контроля над процессом лечения гипертонической болезни. На основании изученных и обобщенных результатов подбирается эффективная лекарственная терапия, способная нормализовать уровень давления, устранить клинические проявления гипертонии.
Суточный мониторинг артериального давления
Суточный мониторинг артериального давления имеет свои показания, к которым относится:
- эндокринная патология (диабет);
- контроль над приемом антигипертензивных медикаментов;
- определение степени снижения АД в ночное время;
- резистентная гипертония без установленной причины;
- установление диагноза гипертонической болезни;
- неконтролируемая артериальная гипертензия.
Суточное мониторирование АД противопоказано при:
- наличии тяжелых осложнений после предыдущего исследования;
- проявлении кожных заболеваний, локализованных на плече;
- выраженном тромбоцитопении;
- нарушении гемостаза (гемофилия);
- травматическом повреждении верхних конечностей;
- окклюзии плечевых артерий, их ригидность;
- серьезных нарушениях проводимости электрического импульса по миокарду.
Для получения достоверных результатов величины колебаний артериального давления на протяжении 24 часов необходимо замерить его подъемы и спады не менее 50 раз в течение СМАД. Доктор учитывает время сна и бодрствования каждого пациента. В среднем частота измерений при дневном режиме — 4 раза в час, утром — каждые 10 минут, во время сна — дважды в час.
Чтобы провести мониторинг артериального давления, специалист закрепляет манжету монитора на средней трети плеча пациента. Рекомендуется устанавливать прибор на тонкую ткань одежды, в которой предстоит находиться в течение всего СМАД, это гигиенично, не оказывает влияния на измерение. Барьер из ткани уменьшает дискомфортные ощущения, которые возникают у пациентов с гипертонией из-за запрограммированных циклов сжатия манжеты, нагнетающей воздух. Артериальная гипертензия, не обнаруженная в дневное время, зачастую регистрируется ночью. Иногда АД колеблется в зависимости от стрессов, умственного напряжения и физической нагрузки.
На приеме врача во время традиционных утренних и вечерних измерений, показатели зачастую остаются в пределах нормы. Чтобы выявить влияние на организм пациента употребление спиртных напитков, определенной пищи, прием антигипертензивных лекарственных препаратов, требуется мониторинг давления. По окончании диагностики, получив расшифровку мониторинга за сутки и более, результаты сопоставляются с записями обследуемого в своем дневнике. Перед исследованием пациент получает подробную инструкцию по использованию монитора. Для высокой информативности обследования важно вести дневник, записывать время приема пищи, отдыха, физической или умственной активности, а также держать руку с пневматической манжетой в расслабленном, вытянутом состоянии.
