Добове моніторування АТ — ефективний неінвазивний діагностичний метод, який використовується для постановки діагнозу і контролю над процесом лікування гіпертонічної хвороби. На підставі вивчених і узагальнених результатів підбирається ефективна лікарська терапія, здатна нормалізувати рівень тиску, усунути клінічні прояви гіпертонії.
Добовий моніторинг артеріального тиску
Добовий моніторинг артеріального тиску має свої показання, до яких відноситься:
- ендокринна патологія (діабет);
- контроль над прийомом антигіпертензивних медикаментів;
- визначення ступеня зниження артеріального тиску в нічний час;
- резистентна гіпертонія без встановленої причини;
- встановлення діагнозу гіпертонічної хвороби;
- неконтрольована артеріальна гіпертензія.
Добове моніторування АТ протипоказано при:
- наявності важких ускладнень після попереднього дослідження;
- прояві шкірних захворювань, локалізованих на плечі;
- вираженому тромбоцитопенії;
- порушенні гемостазу (гемофілії);
- травматичному пошкодженні верхніх кінцівок;
- оклюзії плечових артерій, їх ригідність;
- серйозних порушеннях провідності електричного імпульсу по міокарду.
Для отримання точних результатів величини коливань артеріального тиску протягом 24 годин необхідно заміряти його підйоми і спади не менше 50 разів протягом ДМАТ. Доктор враховує час сну і неспання кожного пацієнта. У середньому частота вимірювань при денному режимі — 4 рази на годину, уранці — кожні 10 хвилин, під час сну — двічі на годину.
Щоб провести моніторинг артеріального тиску, фахівець закріплює манжету монітора на середній третини плеча пацієнта. Рекомендується встановлювати прилад на тонку тканину одягу, бар'єр з тканини зменшує дискомфортні відчуття, які виникають у пацієнтів з гіпертонією через запрограмованих циклів стиснення манжети, що нагнітає повітря. Артеріальна гіпертензія, що не виявлена в денний час, найчастіше реєструється вночі. Іноді АТ коливається в залежності від стресів, розумового напруження і фізичного навантаження.
На прийомі лікаря під час традиційних ранкових і вечірніх вимірів показники часто залишаються в межах норми. Щоб виявити вплив на організм пацієнта вживання спиртних напоїв, певної їжі, прийом антигіпертензивних лікарських препаратів, потрібно моніторинг тиску. Після закінчення діагностики, отримавши розшифровку моніторингу за добу і більше, результати зіставляються з записами обстежуваного в своєму щоденнику. Перед дослідженням пацієнт отримує докладну інструкцію з використання монітора. Для високої інформативності обстеження важливо вести щоденник, записувати час прийому їжі, відпочинку, фізичної або розумової активності, а також тримати руку з пневматичної манжетою в розслабленому, витягнутому стані.
Читати докладніше »
