Гистероскопия — это инструментальное малоинвазивное обследование, позволяющее уточнить диагноз, провести лечебные процедуры. Производя осмотр или хирургическое вмешательство, доктор имеет возможность в режиме реального времени контролировать свои действия благодаря камере, которую имеет эндоскоп.
Гистероскопия в гинекологии используется довольно часто. Процедура гистероскопии подразумевает введение в полость органа специального прибора — гистероскопа, оснащенного мини-камерой, системой освещения, датчиками, передающими видеоизображение диагностических манипуляций и оперативного вмешательства на экран монитора.
В современной клинической практике применяется не только классический эндоскоп Линдемана, но и микрокольпогистероскоп. Оба прибора широко используются в обследовании, но преимущество микрокольпогистероскопа заключается в его компактности.
Модель Хаму не требует дополнительного расширения естественных путей для проникновения в цервикальный канал. Благодаря полноте полученной информации гинеколог с большей вероятностью делает достоверное заключение о природе и локализации заболевания.
Какие существуют виды гистероскопии?
Различают несколько видов исследования:
- Диагностическая гистероскопия — подразумевает проведение осмотра цервикального канала, маточной полости, фаллопиевых труб с целью выявления патологических изменений, дополнительных образований. При необходимости в ходе обследования врач может взять кусочек ткани для гистологического анализа, определения клеточного состава биологического материала (биоптата).
- Лечебная гистероскопия (терапевтическая, хирургическая) — проводится с целью введения в полость матки лекарственных средств, удаления инородного тела, прижигания эндометрия. Хирургическая гистероскопия выполняется при необходимости рассечения маточной перегородки, удаления полипов, миоматозного узла.
Когда проводится гистероскопия матки?
Процедура гистероскопии назначается врачом для обследования маточной полости, подтверждения диагноза или с лечебной целью. Диагностическая гистероскопия проводится в таких случаях:
- маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
- подозрение на эндометриоз;
- контроль над расположением спирали;
- наличие симптомов онкологического процесса доброкачественного или злокачественного происхождения;
- менструальная дисфункция;
- невынашивание беременности;
- аномалии развития органа;
- бесплодие;
- подозрение на наличие остатков плодного яйца после аборта.
Сделать гистероскопию рекомендуется для оценки результатов после хирургического вмешательства, при лечении гормональными медикаментами. Показания к хирургической гистероскопии следующие:
- полип эндометрия;
- необходимость стерилизации;
- подслизистая миома;
- внутриполостные синехии;
- гиперплазия эндометрия;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- необходимость удаления внутриматочной спирали.
Наиболее информативной диагностика считается, когда проводится до 12-го дня менструального цикла, то есть в раннюю фазу созревания фолликула, во время утолщения эндометрия.
Чтобы исключить болезненные ощущения во время диагностики, врачи используют местную анестезию. В некоторых случаях (при сильном страхе пациентки) проводится гистероскопия под наркозом, с внутривенным введением препаратов.
В ходе процедуры в матку вводится гистероскоп, после чего ее полость заполняется стерильной жидкостью. Это требуется для улучшения визуализации стенок органа. Гистероскопия в Киеве занимает не более получаса (чаще всего длится 15 минут).
Офисная гистероскопия может проводиться вне лечебного учреждения, в оснащенном врачебном кабинете. Для процедуры используется тонкий эндоскоп, что позволяет максимально уменьшить болезненные ощущения.
При каких обстоятельствах противопоказана гистероскопия?
Перед диагностикой необходимо точно подтвердить отсутствие плодного яйца в полости матки, так как гистероскопия при беременности не проводится. Также запрещается исследование при острой воспалительной, инфекционной патологии, массивном кровотечении, раковом процессе репродуктивных органов, тяжелых кардиальных заболеваниях, психических расстройствах.
