Бронхоскопия — это эффективный инструментальный метод, широко используемый как в диагностических, так и лечебных целях. Процедура бронхоскопии выполняется с использованием миниатюрного оптического прибора — фиброэндоскопа. Информацию получают посредством погружения в полостные органы специального аппарата, оборудованного системой датчиков и освещения. Бронхоскопия легких анализирует общую протяженность, диаметр проходимости бронхиального дерева, целостность слизистой оболочки бронхов. Также визуализируется очаг воспаления, что дает возможность оценить степень выраженности патологического процесса, его распространенность, состав.
В каких случаях проводится бронхоскопия легких?
Фибробронхоскопия легких проводится для выполнения лечебных манипуляций, с целью подтверждения диагноза и при подозрении на:
- наличие опухолевого образования доброкачественного или злокачественного происхождения;
- развитие абсцедирующей пневмонии;
- воспаление лимфоузлов легочных корней;
- формирование полости с гнойными массами;
- нарушение целостности кровеносных сосудов при наличии кровохарканья.
Лечебная бронхоскопия проводится при наличии признаков кровотечения из бронхиального дерева, неадекватной дренажной функции бронхов, скоплении большого количества мокроты густого характера. В послеоперационном периоде пациент не может самостоятельно «откашлять» мокроту из-за слабости, болевого синдрома и других причин, поэтому осуществляется санационная бронхоскопия. Также бронхоскопия позволяет удалить инородное тело из респираторного тракта.
При отсутствии крупного патологического очага в бронхиальном дереве, может потребоваться взятие промывных вод, что дает возможность в ходе дальнейшего исследования определить клеточный состав изъятой жидкости. Помимо этого, эндоскопическое исследование назначается с целью биопсии (забора материала из опухоли).
Функциональную диагностику с помощью бронхоскопа необходимо проводить при наличии жалоб на затрудненное дыхание, длительный кашель, кровохарканье, боль в груди, одышку, лихорадку неясного генеза. В некоторых случаях бронхоскопия назначается в дополнение к рентгеновскому исследованию, томографии.
Проведение бронхоскопии целесообразно перед пульмонологической операцией с целью установки стента, который необходим для расширения дыхательных путей.
Когда фибробронхоскопия не проводится?
Противопоказаний к исследованию достаточно много. К ним относятся стенозы трахеи (гортани), когда не удается провести аппарат в респираторный тракт. Также в группу противопоказаний входит острый инсульт, инфаркт миокарда, который случился в течение последних 6 месяцев перед диагностикой.
К ограничениям также относятся серьезные нарушения ритма, проводимости импульса по миокарду, аневризма аорты, тяжелый бронхоспазм, сердечно-легочные заболевания 2-3 степени, обострение бронхиальной астмы, неконтролируемая гипертоническая болезнь, склонность к эпилептическим припадкам и шизофрения в анамнезе. В этих случаях бронхоскопическое обследование не назначается.
Читать подробнее »
