Митральная недостаточность — это порок левого предсердно-желудочкового клапана, вызывающий недостаточное закрытие митрального отверстия. Вызвана дефектом створок, подклапанных структур или хорд, приводит к возвратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие. Это врожденная или приобретенная патология, редко выявляется без сопутствующих расстройств — митрального стеноза, аортального стеноза, недостаточностью клапанов аорты. Встречается в острой или хронической форме. Классифицируется как ишемическая или неишемическая, органическая или функциональная, имеет 3 стадии развития.
Как лечить митральную недостаточность
Лечение заболевания зависит от его формы, тяжести протекания, от первопричин. Если патология вызвана другой болезнь, в первую очередь необходимо назначить лечение основной болезни. Применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Из лекарственных препаратов назначаются диуретики, периферические вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, антикоагулянты. Оперативное лечение подразумевает малоинвазивную баллонную контрпульсацию, анулопластику, укорочение хорд, протезирование митрального клапана.
Какую диагностику проходить при митральной недостаточности
Диагностика патологии осуществляется различными методами. Врачом-кардиологом назначается:
- осмотр и опрос пациента;
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- иммунологический анализ крови;
- ЭКГ;
- фонокардиография;
- ЭхоКГ;
- рентген грудной клетки;
- КТ и МРТ;
- коронарокардиография.
Важно дифференцировать дефект от других заболеваний и пороков. При этом отличительными особенностями будет кашель, одышка, слабость, учащенное сердцебиение.
Последствия митральной недостаточности
Отсутствие лечения приводит к нежелательным осложнениям. При нарушении нормального электрического импульса возникает мерцательная аритмия или атриовентрикулярная блокада. Увеличивается вероятность развития вторичного инфекционного эндокардита, легочной гипертензии или сердечной недостаточности. При оперативном лечении есть риск развития осложнений:
- тромбоэмболии;
- тромбоза; кальциноза или разрушения искусственного клапана.
Если митральная недостаточность сопутствует развитию другого заболевания, тяжесть состояния зависит от состояния сердечной мышцы и выраженности дефекта.
