Мерцательная аритмия — это термин, объединяющий фибрилляцию предсердий и левопредсердное трепетание предсердий, которые считаются самыми распространенными нарушениями сердечного ритма.
При этой патологии у больных появляются жалобы на внезапные приступы учащенного неритмичного сердцебиения, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку. К этим симптомам часто добавляются слабость и головокружение, предобморочные состояния и обмороки. Провоцируют приступы мерцательной аритмии физические нагрузки, прием алкоголя, стрессовые ситуации.
Как лечить мерцательную аритмию
Все терапевтические мероприятия при мерцательной аритмии планируются и контролируются врачом-кардиологом.
Основные направления лечения заболевания:
- Медикаментозная терапия.
- антиаритмические препараты — для восстановления синусового ритма;
- антикоагулянты — с целью профилактики тромбоэмболических осложнений;
- α и β-адреноблокаторы — для контроля частоты сердечных сокращений;
- диуретики, антагонисты альдостерона, статины — устранение симптомов сердечной недостаточности, кардиопротекция.
- Интервенционное вмешательство (радиочастотная и криоабляция, окклюзия ушка левого предсердия) — для контроля ритма, частоты сокращений сердца и профилактики инсульта у лиц с противопоказаниями к антикоагуляции.
- Хирургическая абляция — выполняется при неэффективности фармакотерапии и катетерной абляции.
- Лечение болезни, вызывающей фибрилляцию предсердий.
- Профилактика геморрагических осложнений на фоне антикоагулянтной терапии.
Какую диагностику проходить при мерцательной аритмии
В комплексное обследование пациента для подтверждения диагноза болезни и выявления сопутствующих патологических отклонений в организме включают:
- сбор жалоб больного и анамнеза кардиологом;
- физикальное обследование (выявление аритмии, дефицита пульса, наличие шумов, отеки конечностей, увеличение печени);
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови (обязательно глюкоза, калий, холестерин);
- тесты на гормоны щитовидной железы;
- ЭКГ (в том числе холтеровское мониторирование);
- ЭхоКГ;
- ФГДС;
- рентгенография органов грудной клетки;
- КТ головного мозга (при нарушении мозгового кровообращения);
- УЗИ щитовидной железы.
По показаниям проводятся консультации эндокринолога, невропатолога, пульмонолога, кардиохирурга.
Последствия мерцательной аритмии
Без квалифицированной медицинской помощи больные с мерцательной аритмией подвержены высокому риску возникновения инфаркта мозга, инвалидности и смертельных исходов.
