Инфаркт миокарда — острый процесс отмирания кардиомиоцитов вследствие нарушения коронарного кровообращения.
Заподозрить некротический процесс в кардиальной мышце удается на основании следующих симптомов:
- интенсивная загрудинная боль, распространяющаяся в лопатку, шею. Характер боли жгучий, давящий или сжимающий. Боль не уменьшается после приема нитроглицерина;
- резкая слабость, бледность;
- чувство страха;
- одышка, акроцианоз;
- низкое артериальное давление.
В зависимости от площади поражения сердечной мышцы изменяется интенсивность клинических признаков. В некоторых случаях при мелкоочаговом инфаркте люди не обращаются к врачу из-за невыраженной симптоматики, вследствие чего повышается риск развития отдаленных осложнений.
Как лечить инфаркт миокарда
Лечением некроза сердечной мышцы занимаются кардиологи в кардиологической реанимации. Пациенту необходим постельный режим, психо-эмоциональный покой и щадящее питание.
Из лекарственных средств применяются анальгетические средства (зачастую наркотической группы), нитраты, антиаритмические препараты, спазмолитики и тромболитики для лизиса тромба.
При необходимости проводится аортокоронарное шунтирование. Для предупреждения развития отдаленных последствий, следует выявить причину некроза сердечной мышцы. Среди них стоит отметить:
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- нарушение свертывающей системы (гиперкоагуляция);
- диабет, ожирение;
- гипертоническая болезнь.
Какую диагностику проходить при инфаркте миокарда
Диагностика проводится кардиологом, а при необходимости необходима консультация кардиохирурга. Первой используемой диагностической методикой считается электрокардиография, позволяющая заподозрить некроз сердечной мышцы. Кроме того проводится УЗИ сердца для оценки распространенности инфаркта, функциональной способности миокарда, а также коронарография для визуализации тромбированного участка.
Из лабораторного обследования используется анализ уровня КФК и тропонина.
Последствия инфаркта миокарда
Обширный некроза кардиальной мышцы осложняется аритмиями (мерцание желудочков, фибрилляция), левожелудочковой сердечной недостаточностью (отеком легких), кардиогенным шоком, тампонадой сердца, тромбоэмболией легочной артерии и острой аневризмой сердца.
