Одышка
Появление одышки — одна из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Симптом характеризуется некомфортным и затрудненным дыханием. По мере прогрессирования заболевания, которое вызвало одышку, отмечается и ее усиление. Несвоевременное обращение к врачу в этом случае приводит к ограничению физической активности и ухудшению качества жизни.
Причины возникновения одышки
Появление одышки — одна из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Симптом характеризуется некомфортным и затрудненным дыханием. По мере прогрессирования заболевания, которое вызвало одышку, отмечается и ее усиление. Несвоевременное обращение к врачу в этом случае приводит к ограничению физической активности и ухудшению качества жизни.
К основным причинам появления одышки относятся следующие.
- Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Сопровождаются повышением бронхиального сопротивления, гиперактивностью дыхательных путей.
- Рестриктивные заболевания легких и грудной клетки. Характеризуются уменьшением жизненной емкости легких. К ним относятся саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз.
- Сердечно-сосудистые заболевания — пороки сердца, патологии сердечной мышцы и перикарда, хроническая сердечная недостаточность.
- Легочная гипертензия.
- Сахарный диабет.
- Анемия.
- Психогенные факторы. К ним относят различные стрессовые ситуации, приводящие к невротическим состояниям. Чаще всего с их влиянием сталкиваются лица до 40 лет.
У здоровых людей одышка возникает в виде учащенного дыхания обычно после повышенной физической нагрузки. Появление одышки и чрезмерных дыхательных усилий у человека при отсутствии физической активности — серьезный повод для обращения к врачу-терапевту.
Диагностика одышки
Для установления патологии, вызывающей одышку, проводится ряд диагностических мероприятий.
- Сбор анамнеза. Врач выясняет время (дневное, ночное) и условия появления одышки (в покое или при двигательной активности). Устанавливаются провоцирующие факторы: сезонные особенности, физическая активность, контакт с животными, профессиональная деятельность и т.д.
- Физикальный осмотр больного. Во время аускультации исследуется характер дыхания и звуков, издаваемых сердцем. Оцениваются изменения грудной клетки (деформация, асимметрия, вздутие), цвет кожи и слизистых оболочек.
- Оценка степени выраженности одышки с помощью шкалы Борга, шкалы BDI или MRC.
- Лабораторные и инструментальные исследования — клинический анализ крови (в том числе на уровень глюкозы), рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ.
- Легочные и сосудистые тесты: измерение легочного объема, пиковой скорости выдоха, газовый анализ крови при нагрузке, оценка состояния дыхательных мышц.
Первая помощь
Оказание первой помощи при одышке предполагает обеспечение состояния покоя и притока свежего воздуха. Рекомендуется ослабить ворот рубашки, избавиться от одежды, затрудняющей дыхание. Для объективной оценки состояния здоровья и предупреждения осложнений необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение при одышке
В зависимости от результатов диагностики лечением больного занимается терапевт, кардиолог, пульмонолог или невропатолог. Знание причин происхождения одышки позволяет оптимизировать терапию. Для коррекции патологических отклонений применяются фармпрепараты — анксиолитики, опиаты, бронходилататоры.
При пониженном уровне кислорода в крови назначаются сеансы кислородотерапии. Для повышения переносимости двигательных нагрузок и легочной реабилитации пациентам назначаются физические тренировки (в том числе для дыхательной мускулатуры).
Лицам с дыхательной недостаточностью показана респираторная поддержка — вентиляция легких с помощью носовых или лицевых масок.