Рак желчевыводящих протоков представляет собой злокачественное заболевание, обусловленное малигнизацией клеток желчных протоков (печеночных, пузырного и холедоха).
Клинически заболевание проявляется типичными симптомами поражения билиарного тракта. К ним относится:
- желтуха, развивающаяся вследствие уменьшения просвета протоков из-за сдавления, обтурации опухолевым новообразованием;
- болевой синдром в правом подреберье, эпигастральной зоне, для которого характерно усиление в ночное время, постоянство и высокая интенсивность;
- тошнота, рвота;
- снижение веса;
- субфебрильная гипертермия;
- зудящие ощущения;
- слабость;
- темная моча;
- обесцвеченные каловые массы.
Желтуха нарастает постепенно или развивается внезапно, и имеет постоянное течение.
Как лечить рак желчевыводящих протоков
При подозрении на заболевание желчевыводящего тракта рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач, опросив жалобы и осмотрев пациента, назначает проведение инструментальной диагностики, с помощью которой визуализируется опухолевое новообразование. В дальнейшем лечением занимается онколог.
Основной леченый метод — хирургическое вмешательство. Его объем зависит от стадии злокачественного процесса и тяжести сопутствующей патологии. Так, выполняется холецистэктомия, частичное удаление протоков или панкреатодуоденальная резекция, при которой частично иссекается поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. При распространении процесса на печень, выполняется лобэктомия или гемигепатэктомия.
При неоперабельности опухоли формируются стомы между холедохом, кишечником, желудком или проводится стентирование или бужирование холедоха. Также рассматривается вопрос о химиотерапии.
Какую диагностику проходить при раке желчевыводящих протоков
Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных и инструментальных методик. Они включают:
- биохимический анализ крови для исследования уровня билирубина, трансаминаз, амилазы, холестерина);
- ультрасонографию желчных путей;
- МРТ, КТ;
- РХПГ;
- чреспеченочную холангиографию.
Последствия рака желчевыводящих протоков
Обтурация протоков опухолью приводит к их воспалению, развитию водянки, эмпиемы желчного пузыря, билиарному циррозу печени, гепатомегалии и увеличению желчного пузыря. Также наблюдается метастазирование ракового новообразования с формированием отдаленных злокачественных очагов отсева.
