Кардіотокографія плода — це інформативна діагностика, що дозволяє досліджувати кардіальну функцію плода, скоротливу здатність матки протягом певного проміжку часу. Мета КТГ — безперервна реєстрація ЧСС плода, тонусу матки. У разі виявлення порушень внутрішньоутробного розвитку немовляти вагітну жінку госпіталізують, призначають ряд додаткових досліджень. До появи КТГ обстеження проводилося за допомогою стетоскопа, який прикладався до місця, де найкраще чути серцебиття малюка. У наш час для отримання повної інформації досить виконати КТГ плода. Із урахуванням різної локалізації датчиків виділяють кілька видів дослідження.
- Зовнішню КТГ вагітної, коли дослідження проводиться шляхом фіксації датчиків на поверхні живота.
- Внутрішню КТГ плода. Один датчик фіксується до шкіри жінки в місці, де прилягає плід, а другий вводиться в маткову порожнину з метою вимірювання тиску. Дозволяється тільки після розтину плідного міхура під час пологової діяльності.
Кардіотокографія плода — безпечна для обох сторін маніпуляція, адже ультразвук не містить іонізуючого випромінювання. Жінка не відчуває больових відчуттів, тому не змінюється психоемоційний стан.
Кардіограма плода при вагітності: показання
Кардіотокографія плода призначається не раніше 32 тижнів вагітності, проте при необхідності дозволяється на більш ранньому терміні. До позапланового обстеження відносяться такі показання, як важка гіпоксія, вирішення питання про ургентні пологи. КТГ під час вагітності необхідно, якщо жінка страждає такими хронічними хворобами, як гіпертонічна хвороба, патологія ендокринної, кровоносної систем, кардіальна недостатність, анемія. Також процедура рекомендується пацієнткам, в анамнезі яких недоношена вагітність, самовільні аборти. Кардіограма плода при вагітності показана при:
- резус-конфлікті батьків;
- терміні вагітності понад 40 тижнів;
- багатоплідній вагітності;
- великому обсязі навколоплідних вод;
- токсикозі;
- ранньому дозріванні плаценти;
- неправильному розвитку плода;
- зменшенні рухів плода (зі слів пацієнтки);
- порушенні кровопостачання плаценти, зареєстрованому за допомогою доплерівського дослідження.
Пацієнтці рекомендується поснідати за 3 години до обстеження, взяти з собою подушку, щоб розташувати її між спиною і кріслом, так як їй доведеться провести близько години в одному положенні. У деяких випадках, щоб розворушити плід, жінці досить з'їсти солодкість. Звичайно, в процесі родового процесу не дотримуються перерахованих рекомендацій з підготовки.
КТГ плода при вагітності триває досить довго, іноді до півтори години. Це обумовлено відсутністю рухів малюка, в зв'язку з чим інформативність методики істотно зменшується. Пацієнтці потрібно «розворушити» плід для отримання точних результатів. Лікар-гінеколог аналізує отримані показники і робить висновок. Аналіз КТГ містить інформацію про ЧСС плода (130-150 ударів), ступінь її збільшення при рухах, зміну інтенсивності серцебиття. Оцінка параметрів здійснюється за допомогою бальної системи. Отримавши більше 8 балів, лікар робить висновок про відсутність патології. Якщо кількість балів становить 6-7, діагностується гіпоксія, тому обстеження призначається повторно. У разі, коли бали не перевищують 5, пацієнтка госпіталізується, приймається рішення про термінові пологи.
Читати докладніше »
