Мышечная боль (миалгия)
Больные с жалобами на острые или хронические боли в различных группах мышц обращаются за медицинской помощью довольно часто. Учитывая сходство клинических проявлений этого симптома в разных случаях, важно объективно разобраться, что послужило причиной появления болей у конкретного пациента. В зависимости от результатов диагностики лечением миалгии занимаются невролог, эндокринолог, ревматолог или инфекционист.
Причины появления мышечной боли
Главные причины возникновения миалгии:
- повышенные физические нагрузки;
- травматизм и растяжение мышц;
- нарушение обмена веществ в мышечной ткани, атрофия мускулатуры;
- побочный эффект использования отдельных фармпрепаратов;
- воспалительные болезни мышц (миозиты);
- инфекционное или паразитарное поражение мышц (туберкулез, токсоплазмоз);
- ревматические болезни (узелковый полиартериит, полимиалгия, красная волчанка);
- снижение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
- врожденные и приобретенные нарушения обмена веществ и водно-электролитного баланса;
- последствия хирургических вмешательств или инсульта мозга.
Диагностика миалгий
В процессе обследования пациента важное место отводится дифференциальной диагностике болей в мышцах. Для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения требуется тщательный анализ всех проявлений.
Основные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза — изучаются жалобы больного, устанавливается характер миалгии (острая, хроническая), локализация боли;
- осмотр пациента с пальпацией болезненных участков, оценка функциональности и двигательных ограничений поврежденной зоны;
- клинический и биохимический анализ крови (обязательно определение креатинфосфокиназы);
- иммунологические тесты при подозрении на инфекционные или паразитарные заболевания;
- электромиография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Лечение при мышечной боли
Лечебные мероприятия при миалгии назначаются для каждого пациента индивидуально с учетом характера патологических отклонений, выявленных в ходе диагностики.
В терапии мышечных болей используется комплексный подход. Пораженной мускулатуре обеспечивается состояние покоя. Для местного воздействия на пораженную область назначаются аппликации с мазями, кремами, гелями, инъекции обезболивающих препаратов.
Хороший эффект дают горячее влажное обертывание болезненной мускулатуры, сеансы иглорефлексотерапии. Из медикаментозных средств прописываются миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии основного заболевания принимаются меры по его рациональной терапии.
