Операция на носовых раковинах — хирургическое вмешательство в полости носа, необходимость в котором возникает при затруднении дыхания вследствие разрастания слизистой оболочки и воспаления прилегающих к ней сосудов. В зависимости от локации патологии, операция проводится в районе верхних, средних или нижних раковин. По технике проведения она носит характер резекции, то есть удаления части пораженных тканей. Может быть выполнена методами вазотомии, крио-, лазерной и эндоскопической хирургии.
Подготовительные процедуры
Перед проведением резекции пациент обязательно проходит осмотр у отоларинголога. Врач производит сбор анамнеза, назначает ряд диагностических процедур. В частности, верхние дыхательные пути исследуются при помощи эндоскопии, рентгенографии, МРТ. Иногда также проводится бактериологический посев назальной секреции. После получения результатов исследований и их обработки врач ставит диагноз и при необходимости назначает оперативное лечение.
Хирургическое вмешательство осуществляет отоларинголог, проводивший обследование, иногда к процессу подключается хирург. От пациента не требуется особых подготовительных мер, необходимо лишь пройти полную диагностику. Чтобы убедиться в отсутствии у больного аллергии, врач выполняет аллергопробы или берет кровь на анализ.
Операция на носовых раковинах
Операция любого вида проводится под местным наркозом. В среднем продолжительность процесса составляет 5-60 минут, поэтому применение общей анестезии нецелесообразно. Обезболивающие средства вводятся с помощью инъекции либо смазывания слизистой. В некоторых случаях в ноздри больного помещают турунды, пропитанные новокаином, лидокаином или дикаином. Чтобы обеспечить удобство врачу на время хирургического воздействия и уменьшить волнение пациента, на глаза оперируемого надевается повязка.
Дальнейшие действия врача зависят от того, какой вид резекции выбран. Традиционные методики основываются на рассечении кожи вплоть до кости и дальнейшем удалении части эпителия. После завершения инструментального вмешательства больному делается дополнительная инъекция обезболивающего, так как восстановительный период обычно сопровождается болевыми ощущениями. Лазерная вазотомия подразумевает воздействие на эпителий лазером, что сводит травматичность к минимуму. Под воздействием луча сосуды не разрезаются, а запаиваются, поэтому кровотечение исключено.
Показания и противопоказания
Основное показание для операции — хронический ринит. В подобном хирургическом вмешательстве нуждаются пациенты с насморком вирусного или аллергического происхождения, который привел к гипертрофии дыхательных путей. Причиной хронического ринита также часто становится искривление хрящевой перегородки — в этом случае вазотомия проводится совместно с пластикой. Операция помогает уменьшить отечность и выраженность насморка при наличии зависимости от сосудосуживающих средств (имеется в виду многолетнее применение спреев и капель от насморка).
К противопоказаниям следует отнести онкологические заболевания, гемофилию и аллергию на определенные виды анестезии. Также с особой осторожностью назначают лазерную терапию — у некоторых лиц проявляется выраженная непереносимость лазера.
Последствия
Обычно операции в носовой полости проходят без осложнений. Возможные неприятные последствия — воспаления, исчезновение обоняния и затруднение носового дыхания.
Читать подробнее »
