Частые мочеиспускания
Частое мочеиспускание (поллакиурия) относится к наиболее частым нарушениям акта мочевыделения. В этом случае мочеиспускание происходит более 7 раз в дневное время и более 1 раза за ночь с уменьшением количества одномоментно выделенной мочи. Поллакиурия — деликатная проблема, которая не позволяет пациенту вести полноценный образ жизни. В такой ситуации невозможно обойтись без квалифицированной помощи врача-уролога.
- Причины частого мочеиспускания
- Диагностика заболеваний, вызывающих частое мочеиспускание
- Лечение при частом мочеиспускании
Причины частого мочеиспускания
Главные причины возникновения частого мочеиспускания у человека такие.
- Болезни нижних мочевых путей. Чаще всего это инфекционные заболевания, уретрит, атрофический кольпит.
- Чрезмерное образование мочи. Отмечается при употреблении большого количества жидкости, сахарном диабете, сердечной или венозной недостаточности.
- Побочный эффект приема лекарственных средств: кофеина, психотропных и наркотических препаратов, диуретиков, альфа- и бета-адреномиметиков, блокаторов кальциевых каналов.
- Расстройство двигательной активности вследствие умственных отклонений, психоэмоциональных стрессов, физических недостатков.
- Нейрогенные факторы. Рассеянный склероз, травмы головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона.
- Воспаление и опухоли предстательной железы.
- Задержка стула.
- Употребление алкоголя.
Предрасполагающими к поллакиурии факторами служат возрастные изменения в организме, беременность, менопауза, ожирение, последствия оперативных вмешательств.
Диагностика заболеваний, вызывающих частое мочеиспускание
Большой спектр возможных причин учащенного мочевыделения создает трудности для диагностики и требует проведения комплексного обследования. Обычно с этой целью проводятся следующие мероприятия.
Сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом выясняются его жалобы. Изучается дневник мочеиспусканий, в котором больной в течение 3-4 дней фиксирует частоту и объем мочевыделения. Изучаются история предшествующих заболеваний и список применяемых фармпрепаратов.
Физикальный осмотр пациента. При необходимости назначается обследование у невролога и гинеколога.
Лабораторный анализ крови и мочи (в том числе исследование осадка).
УЗИ-сканирование. Ректальное УЗИ, ультразвуковая цистоуретрография.
Рентгеноскопия.
Радиоизотопная ренография.
Уродинамические исследования: урофлоуметрия, цистометрия, сфинктерометрия, электромиография.
Цистоскопия.
Лечение при частом мочеиспускании
План лечебных мероприятий составляется индивидуально для каждого пациента с учетом выявленных в ходе диагностики патологических отклонений и наличия сопутствующих заболеваний. Если поллакиурия вызвана болезнью, основное внимание уделяется ее эффективной терапии.
В случае нейрогенных отклонений проводится обучение больного контролю за опорожнением мочевого пузыря по часам. Стандартом терапии учащенного мочеиспускания остается использование фармпрепарата дриптана (оксибутинина) и антихолинергических средств. Хороший эффект дает применение сеансов физиотерапии — электромагнитной стимуляции, введения лекарственных веществ при помощи электрического тока и ультразвука.
Возрастные изменения у женщин корректируются с помощью заместительной гормональной терапии эстрогенами. Опухоли устраняются оперативными методами.
