Желтый цвет кожи
Желтушное окрашивание всего кожного покрова или отдельных участков тела — достаточная причина для обращения к врачу-терапевту. Появление этого симптома свидетельствует как минимум о нарушении режима питания. В худшем случае речь идет о заболевании вирусным гепатитом или циррозом печени — и тогда требуется наблюдение у гепатолога, гастроэнтеролога и длительная терапия.
Причины появления кожной желтизны
К главным причинам пожелтения кожи относятся следующие.
Заболевания, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолизом) и увеличением уровня билирубина в сыворотке крови:
- гемолитическая желтуха; очаговые гематомы и инфаркты;
- острый или хронический гепатит, гепатоз, цирроз печени;
- лептоспироз;
- псевдотуберкулез;
- тяжелая форма сальмонеллеза или листериоза.
Болезни, при которых содержание билирубина в крови повышается из-за нарушения нормального оттока желчи (механическая желтуха):
- холестатическая форма вирусного гепатита;
- желчнокаменная болезнь;
- поражение гельминтами;
- образование опухолей.
Длительное применение в больших дозах отдельных лекарственных препаратов.
Отравление химическими веществами (гидразин, хлорэтан, этиленгликоль) при бытовом или профессиональном контакте.
Хронический алкоголизм.
Избыточное поступление с пищей или недостаточное усвоение в организме каротина. Возможно при чрезмерном употреблении апельсинов, моркови. В желтый цвет окрашиваются преимущественно ладони, подошвы, подбородок, участки крупных суставов.
Диагностика желтушности кожи
Объективная оценка состояния больного с желтым цветом кожи требует проведения комплексного обследования. Обычно оно включает:
- сбор анамнеза;
- физикальный осмотр пациента;
- назначение клинического анализа крови и мочи, биохимического исследования крови (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
- УЗИ или компьютерную томографию органов брюшной полости;
- рентгеноскопию.
Для точной постановки диагноза терапевтом могут дополнительно потребоваться консультации гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гематолога, онколога.
Методы лечения
Для излечения больного с желтым цветом кожного покрова необходимо устранить факторы, которые по результатам диагностики признаны причинами возникновения симптома.
Пациенту рекомендуется пересмотреть список принимаемых лекарств, ограничить употребление абрикосов, мандаринов, апельсинов, моркови, алкогольных напитков. Составление полноценного сбалансированного рациона проводится при участии диетолога.
Возможно, потребуется сменить работу для устранения контактов с вредными веществами.
В зависимости от специфики основного заболевания, общего состояния и возраста больного, наличия сопутствующих патологий выбираются медикаментозные, эндоскопические или оперативные методы лечения.
Профилактические меры
В профилактических целях следует вести здоровый образ жизни, придерживаться рационального питания, соблюдать меры безопасности на вредных производствах. При обнаружении признаков желтушности кожного покрова недопустимо заниматься самолечением. Единственно верный путь к быстрому излечению — обращение к врачу-терапевту.
