Суть методу полягає у виявленні ділянок тканин з підвищеною швидкістю метаболізму, активним кровотоком, що характерно для уражених зон органів. Це здійснюється шляхом уловлювання датчиком апарату енергії радіоактивних частинок різної частоти.
Для дослідження застосовуються препарати, які мають ізотопи:
- холін (використовується для обстеження печінки, мозку);
- метіонін (допомагає виявити патологію мозку, інфаркт міокарда та інші ішемічні зони);
- фтордезоксіглюкоза (застосовується для ПЕТ КТ кишечника, матки, лімфовузлів, щитовидної і молочних залоз);
- галій (використовується в діагностиці нейроендокринних пухлин, злоякісного ураження простати).
Масове скупчення ізотопів реєструється комп'ютерною програмою. Шляхом аналізу інтенсивності колірного зображення можна встановити локалізацію патологічної ділянки, де відзначається більш висока швидкість обмінних процесів.
Ціна ПЕТ КТ досить велика (приблизно 20 000 гривень), однак метод відрізняється своєю високою інформативністю. Діагностика дозволяє виявити захворювання на етапі, коли клінічні ознаки ще відсутні. Найчастіше дослідження застосовується в області неврології, кардіології, онкопатології.
Серед переваг методу слід виділити:
- можливість виявлення онкологічних захворювань на стадії, коли ще відсутні симптоми (на клітинній стадії);
- визначення точних розмірів, розташування, структури патологічної ділянки;
- аналіз обмінних процесів;
- можливість проведення ПЕТ КТ всього тіла;
- високу інформативність, безболісність, точність результатів (від 80%).
Ефективне ПЕТ КТ при онкології
З кожним роком відзначається стійка тенденція зростання злоякісних захворювань по всьому світу. Збільшення числа хворих обумовлено неправильним способом життя (недостатній сон, куріння, хронічний стрес, шкідливі умови роботи).
Крім того, широка поширеність онкопатології обумовлена погіршенням екологічної ситуації, зниженням якості продуктів харчування та рівня життя людей, старінням населення.
Смертність від злоякісних хвороб знаходиться на другому місці, поступаючись лише серцево-судинним захворюванням.
У всьому світі вчені займаються розробкою профілактичних заходів (впровадження нових технологій, що дозволяють діагностувати хворобу на початковій стадії), проте поки не вдається уповільнити зростання числа онкозахворювань. Завдяки ПЕТ КТ обстеженню лікарі-радіологи можуть виявити змінені клітини, точно встановити їх локалізацію, структуру уражених тканин. Дослідження використовується не тільки для первинної діагностики, а й оцінки результатів терапії. Так, наприклад, ПЕТ КТ при лімфомі повторно призначається після проведення декількох курсів хіміотерапії. На підставі результатів діагностики лікар робить висновок про ефективність лікування і при необхідності змінює схему терапії.
Крім лімфом, ПЕТ КТ при онкології проводиться при раку:
- гортані;
- грудей;
- мозку;
- жовчного міхура;
- шкіри;
- репродуктивних органів жінки;
- нирок, сечового міхура;
- легень;
- кишечника;
- ротової порожнини, губи;
- печінки;
- стравоходу;
- статевого члена, яєчка;
- кісткових структур;
- щитовидної залози.
ПЕТ КТ при раку молочної залози дає можливість точно провести опромінення пухлини, не зачіпаючи здорові тканини.
ПЕТ КТ при раку легенів, органів травного тракту, сечостатевої, нервової, ендокринної системи дозволяє:
- встановити причину збільшення розмірів пухлини;
- виявити метастази;
- вивчити динаміку після лікування (операції, хіміотерапії);
- встановити стадію злоякісного процесу, що необхідно для визначення лікувальної тактики (обсягу хірургічного втручання);
- відрізнити онкологічний процес від запального;
- точно провести пункційну біопсію пухлини розміром до 1 мм.
Як проводиться позитронно-емісійна томографія?
Обмеження для позитрон-емісійної томографії включають:
- вагітність;
- лактаційний період;
- гостре інфекційно-запальне захворювання;
- період проведення хіміотерапії, гамма-опромінення;
- декомпенсовану ниркову, серцево-судинну, дихальну недостатність;
- непереносимість компонентів контрастного препарату.
Специфічної підготовки до ПЕТ КТ не потрібно, однак слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- обмеження фізичного навантаження, відмова від спиртного, сигарет за добу до діагностики;
- відмова від їжі, цукру, кави за 6 годин до дослідження.
Перед обстеженням пацієнту слід зняти металеві предмети. Потім він укладається на стіл томографа, в вену вводиться радіофармпрепарат, який поширюється по організму і накопичується в зонах з більш активним метаболізмом.
Час пацієнт лежить нерухомо, що необхідно для рівномірного розподілу препарату.
Далі стіл пересувається в томограф, після чого починається зчитування інформації (кільця апарату починають рухатися по колу). Так як пацієнту необхідно лежати нерухомо, в деяких випадках попередньо йому можуть вводитися седативні препарати (наприклад, людям з психічними захворюваннями або дітям).
Позитронна емісійна томографія в цілому займає близько години. Ніякого дискомфорту пацієнт не відчуває, лише чути невеликий шум апарату. Контрастна речовина після діагностики виводиться з сечею. Доза РФП розраховується індивідуально, тому виключаються практично всі негативні реакції з боку організму.
