Кровохаркання

Причини кровохаркання

Основні причини кровохаркання у людини:

• бронхіт і бронхоектатична хвороба;
• інфекційні патології: туберкульоз, пневмонія і абсцес легені;
• паразитарні інвазії (ехінококоз) і мікози;
• злоякісні та доброякісні пухлини (аденома, карцинома) та метастази в легенях;
• ураження судин: хвороба Бехчета, аномалії формування артерій і вен, тромбоемболія, гранулематоз Вегенера, пошкодження артерій під час хірургічних втручань;
• побічні ефекти антикоагулянтної терапії;
• порушення згортання крові, гемофілія;
• травматичні ушкодження грудної клітини.

Кровохаркання з червоно-червоними домішками необхідно відрізняти від блювоти з кров'ю, коли вона виділяється у вигляді згустків разом з компонентами їжі. Також цей симптом не слід плутати з кровоточивістю ясен або кровотечею з носоглотки.

Діагностика кровохаркання

Процедура обстеження хворого з кровохарканням передбачає проведення наступних заходів:

• збір анамнестичних відомостей;
• огляд пацієнта і оцінка ступеня крововтрати;
• клінічний аналіз крові (особлива увага приділяється рівню гемоглобіну, тромбоцитів і параметрам згортання);
• біохімічний аналіз крові (з урахуванням печінкових і ниркових маркерів);
• дослідження мокротиння (цитологічного, мікробіологічного та посіву);
• рентгенографія грудної клітки;
• комп'ютерна томографія (КТ) - дозволяє розглянути бронхоектази, невеликі пухлини, тромби в бронхах, скупчення інфільтрату в легенях;
• мультиспіральна КТ з контрастом виявляє аномалії судин, визначає місце кровотечі;
• Фібробронхоскопія ефективна при визначенні локалізації джерела кровотечі.

За певними показаннями можуть проводитися консультації онколога, гематолога, інфекціоніста, судинного хірурга.

Лікування кровохаркання

Після надходження в стаціонар хворого з кровохарканням обстежують із залученням пульмонолога, торакального хірурга, реаніматолога. Пацієнту забезпечується постійний контроль життєво важливих функцій організму і обсягу крововтрати.