Ставимо всі крапки над "і" у питанні "УЗД як метод дослідження різних захворювань" (Ставим все точки над "и" в вопросе "УЗИ как метод исследования различных заболеваний")

Лікар ультразвукової діагностики медичного центру "Росток", Быстрова Олена Дмитрівна, відповідає на всі питання щодо підготовки, безпеки УЗД, застосування УЗД під час вагітності.

— Суть процедури УЗД?

Ультразвукове дослідження проводиться з метою виявлення патології. Якщо лікар, будь то онколог, гастроентеролог, гінеколог, запідозрив якусь патологію, він призначає УЗД. УЗД – швидкий, безболісний, відносно недорогий у порівнянні з іншими метод. Методика дуже зручна в ургентстві, можна дивитися деяких пацієнтів навіть із повним шлунком.

Ультразвуковий апарат включає кілька датчиків різної частоти. Серце ми дивимося одним датчиком, внутрішні органи - іншим. На досліджувану зону наноситься гель, апарат створює ультразвукові хвилі. Усі органи сприймають по-різному ультразвук. Машина перетворює це на зображення, які ми інтерпретуємо на папері. Кожен датчик видає свою частоту та глибину. Поверхневі органи дивимося одним датчиком, який проникає приблизно 5 см глибини. Якщо потрібно подивитися органи черевної порожнини та заочеревинного простору, дивимося датчиком іншої частоти.

— Чи може бути алергічна реакція на гель?

Гель на водній основі, ніяких алергій не буде.

— Як потрібно готуватися до кожного виду УЗД?

При УЗД ОБП (печінка, жовчний міхур, підшлункова, селезінка) ми дивимося пацієнтів натще (не менше шести годин голодування). Якщо у людини цукровий діабет, дозволяється легкий сніданок (такі пацієнти їдять за графіком та приймають інсулін, тому рекомендації щодо підготовки інші). Якщо у людини здуття, слід прийняти медикаментозний препарат, який допоможе позбавитися таких симптомів. За три дні виключаються молочні, бобові, свіжі овочі, фрукти та чорний хліб, що викликає бродіння та здуття живота.

Бує, що людина не дотримується правил підготовки до дослідження. Якщо повнота шлунка не перекриває підшлункову, ми можемо переглянути деякі органи. Але подивитися стан жовчного міхура ми не можемо, тому що він скорочується на їжу. Також активується кишечник (петлі кишечника перекриватимуть органи).

Підготовка при дослідженні органів малого тазу — на повний сечовий міхур (пацієнт не ходить до туалету до трьох годин і випиває близько півлітра води). Бувають і підготовлені люди, які можуть правильно підготуватися та пройти процедуру. Бувають і такі пацієнти, які підготовчі заходи відбуваються безпосередньо у клініці. Проводиться такий вид УЗД на повний сечовий міхур, тому що сечовий міхур це як акустичне вікно.

— Що не можна побачити за допомогою УЗД?

За допомогою ультразвукового дослідження можна навіть у маленьких діток дивитися головний мозок, за допомогою УЗД вивчаються лімфовузли, молочні залози. АЛЕ за допомогою УЗД ми не можемо побачити кістки. Ми можемо побачити тільки їхню поверхню. Великих ерозій, пухлин також не завжди можна чітко побачити за допомогою УЗД.

— Чи безпечно УЗД?

Безпеку УЗД уже доведено. УЗД дозволяє проводити скринінги. За необхідності проводиться широке обстеження внутрішніх органів. Потрібно запам'ятати одне: людина не отримує випромінювання.

— А як часто можна проводити УЗД?

За потребою. Жодних обмежень немає.

— У чому різниця УЗД, КТ, МРТ?

Скрізь своя специфіка. Ультразвукове дослідження в першу чергу це швидко. Запис на КТ та МРТ – це витратні за часом та й за вартістю процедури. При УЗД ми можемо розпізнати, визначити приналежність пухлини, наприклад. Якщо при обстеженні того чи іншого органу не вдається встановити точного діагнозу, ми можемо направити пацієнта на дообстеження.

За допомогою КТ робляться знімки з різних ракурсів, вивчається згодом тривимірне зображення внутрішніх органів та систем. Зазвичай призначається для підтвердження/спростування злоякісних або доброякісних новоутворень, а також з метою комплексної оцінки ступеня пошкодження при різних травмах.

УЗД показує органи в реальному часі, застосовується для встановлення діагнозу в різних галузях медицини. Немає випромінювання, є можливість видавати тривимірне зображення (3Д-УЗД). МРТ, як правило, призначається для дослідження хребта, м'яких тканин, головного мозку, суглоба. КТ та МРТ можна проводити з контрастом для кращої візуалізації органів.

— УЗД при вагітності

Лікарі загального профілю не роблять УЗД під час вагітності. Тільки лікарі УЗД, які пройшли сертифікацію, проводять цю маніпуляцію, оскільки самі розумієте, що це дуже велика відповідальність. Виконується три планові УЗД при вагітності: на 10-14 тижні, друге - 18-22 тиждень, третє - 30-34 тиждень. Дослідження проводиться з метою діагностики порушень розвитку малюка, різних патологій внутрішніх органів матері. УЗД показано з метою підтвердження нормального перебігу вагітності.

Переклад російською мовою:

Врач ультразвуковой диагностики медцентра "Росток", Быстрова Елена Дмитриевна, отвечает на все вопросы касательно подготовки, безопасности УЗИ, применения УЗИ во время беременности.

— Суть процедуры УЗИ?

Ультразвуковое исследование проводится с целью выявления патологии. Если лечащий врач, будь то онколог, гастроэнтеролог, гинеколог, заподозрил какую-то патологию, он назначает УЗИ. УЗИ — быстрый, безболезненный, относительно недорогой по сравнению с другими метод. Методика очень удобна в ургентстве, можно смотреть некоторых пациентов даже с полным желудком.

Ультразвуковой аппарат включает несколько датчиков разной частоты. Сердце мы смотрим одним датчиком, внутреннее органы — другим. На исследуемую зону наноситься гель, аппарат создает ультразвуковые волны. Все органы воспринимают по-разному ультразвук. Машина преобразует это в изображение, которые мы интерпретируем на бумаге. Каждый датчик выдает свою частоту и глубину. Поверхностные органы мы смотрим одним датчиком, который проникает примерно на 5 см глубины. Если нужно посмотреть органы брюшной полости и забрюшинного пространства, смотрим датчиком другой частоты.

— Может ли быть аллергическая реакция на гель?

Гель на водной основе, никаких аллергических не будет.

— Как нужно готовиться к каждому виду УЗИ?

При УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка) мы смотрим пациентов натощак (не менее шести часов голодания). Если у человека сахарный диабет, позволяется легкий завтрак (такие пациенты кушают по графику и принимают инсулин, поэтому рекомендации по подготовки иные). Если у человека вздутие, следует принять медикаментозный препарат, который поможет избавиться от таких симптомов. За три дня исключаются молочные, бобовые, свежие овощи, фрукты и черный хлеб, что вызывает брожение и вздутие живота.

Бывает, что человек не придерживается правил подготовки к исследованию. Если полнота желудка не перекрывает поджелудочную, мы можем посмотреть некоторые органы. Но посмотреть состояние желчного пузыря мы не можем, потому что он сокращается на прием пищи. Также активируется кишечник (петли кишечника будут перекрывать органы).

Подготовка при исследовании органов малого таза — на полный мочевой пузырь (пациент не ходит в туалет до трех часов и выпивает около полулитра воды). Бывают и подготовленные люди, которые могут правильно подготовиться и пройти процедуру. Бывают и такие пациенты, которые подготовительные мероприятия проходят непосредственно в клинике. Проводится такой вид УЗИ на полный мочевой пузырь, потому что мочевой пузырь — это как акустическое окно.

— Что нельзя увидеть с помощью УЗИ?

С помощью ультразвукового исследования можно даже у маленьких деток смотреть головной мозг, с помощью УЗИ изучаются лимфоузлы, молочные железы. НО с помощью УЗИ мы не можем увидеть кости. Мы можем увидеть только их поверхность. Больших эрозий, опухолей также не всегда можно четко увидеть с помощью УЗИ.

— Безопасно ли УЗИ?

Безопасность УЗИ уже доказана. УЗИ позволяет проводить скрининги. При необходимости проводится обширное обследование внутренних органов. Нужно запомнить одно: человек не получает излучение.

— А как часто можно проводить УЗИ?

По необходимости. Никаких ограничений нет.

— В чем разница УЗИ, КТ, МРТ?

Везде своя специфика. Ультразвуковое исследование в первую очередь — это быстро. Запись на КТ и МРТ – это затратные по времени, да и по стоимости процедуры. При УЗИ мы не можем распознать, определить принадлежность опухоли, например. Если при обследовании того или иного органа не удается поставить точного диагноза, мы можем направить пациента на дообследование.

С помощью КТ делаются снимки с разных ракурсов, изучается впоследствии трехмерное изображение внутренних органов и систем. Как правило, назначается для подтверждения/опровержения злокачественных или доброкачественных новообразований, а также с целью комплексной оценки степени повреждения при различных травмах.

УЗИ показывает органы в реальном времени, применяется для постановки диагноза в различных областях медицины. Нет излучения, есть возможность выдавать трехмерное изображение (3Д-УЗИ). МРТ, как правило, назначается при исследовании позвоночника, мягких тканей, головного мозга, сустава. КТ и МРТ можно проводить с контрастом для лучшей визуализации органов.

— УЗИ при беременности

Врачи общего профиля не делают УЗИ при беременности. Только врачи УЗИ, которые прошли сертификацию, проводят эту манипуляцию, так как сами понимаете, это очень большая ответственность. Выполняется три плановых УЗИ при беременности: на 10-14 недели, второе — 18-22 неделя, третье — 30-34 неделя. Исследование проводится с целью диагностики нарушений в развитии малыша, различных патологий внутренних органов матери. УЗИ показано с целью подтверждения нормального протекания беременности.