Переваги комп'ютерної томографії перед іншими методами діагностики (Преимущества компьютерной томографии перед другими методами диагностики)

Фахівці Кабінета комп'ютерної томографії «Клініки сімейної медицини» розповідають,у чому переваги комп'ютерної томографії перед іншими методами діагностики.

УЗД відноситься до скринінгових методів для виявлення первинної патології, її ускладнень. Це більш швидкий і дешевий спосіб діагностики, а комп'ютерна томографія - це складніше дослідження, воно обмежується певними показаннями та протипоказаннями. Все залежить від клінічного завдання.

Наприклад, виконується УЗД жіночої статевої сфери, є новоутворення яєчника неуточненого характеру. Для уточнення характеру зміни наступним етапом діагностики буде МРТ. Пізніше, якщо підтверджується злоякісний стан новоутворення, виконується КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу для встановлення стадування онкопроцесу, наявності метастазів у навколишніх тканинах, кістках, збільшенні лімфовузлів тощо.

УЗД — швидка, дешева та безпечна процедура діагностики. КТ та МРТ — більш складні та дорогі дослідження, що вимагають певної підготовки пацієнта. КТ швидше, ніж МРТ і має більш високу просторову роздільну здатність. МРТ є більш інформативним дослідженням певних органів і систем. Наприклад, МРТ чутливіша до змін головного мозку нетравматичного характеру. Тому всі дослідження виконуються виходячи з клінічного завдання, тобто за направленням лікаря.

— Чим обумовлений вибір процедури із застосуванням або без застосування контрастної речовини?

Всі онкологічні утворення досліджуються із застосуванням контрасту як у МРТ, так і в КТ. Непухлинні ураження у деяких випадках також потребують введення контрастної речовини. Для диференціювання онкологічної та неонкологічної освіти також необхідна контрастна речовина. Не вимагають розмаїття травми голови, грудної клітки, черевної порожнини, кісток. У деяких випадках пошкодження очеревини або заочеревинного простору потрібно використовувати контраст, щоб переконатися, чи немає пошкодження судини та екстравазації крові за межі стінок судини.

Усі дослідження КТ судин потребують застосування контрастної речовини. У МРТ це варіюється. Все залежить від завдання клініциста. Лікар проводить огляд та опитування пацієнта, збирає анамнез та визначає необхідність проведення того чи іншого дослідження. Враховуються терміни виконання завдання. Тому приймається рішення.

— Контрастна речовина може негативно вплинути на організм пацієнта?

Так, є певні обмеження щодо введення контрастного препарату. Для КТ це вже виявлені раніше алергічні реакції на контрастну речовину, що містить йод. Раніше застосовувалися гірше очищені йодовмісні препарати в лікуванні урологічних захворювань. Це викликало часто алергічну реакцію, нудоту, блювання, запаморочення, кропив'янку. Сучасні препарати рідше дають алергічні прояви або протікають у легкій формі.

Не можна вводити контраст при КТ пацієнтам з тяжкою серцевою, нирковою недостатністю, які страждають на тяжкі захворювання кишечника та щитовидної залози, які супроводжуються надлишком йоду в організмі. У МРТ не можна застосовувати контраст:

• при раніше виявлених алергічних реакціях;
• пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.

— Як швидко готові результати?

Плівка та диск з результатами записуються протягом 5-10 хвилин. А опис спеціаліста розраховуються залежно від індивідуальних умов. При великих ураженнях органів, онкоскринінгу після проведеного лікування оцінюються попередні результати досліджень та нові, ведеться порівняльний аналіз даних. Це займає більше часу.

Переклад російською мовою:

Специалисты Кабинета компьютерной томографии «Клиники семейной медицины» рассказывают, в чем преимущества компьютерной томографии перед другими методами диагностики.

УЗИ относится к скрининговым методам для выявления первичной патологии, ее осложнений. Это более быстрый и дешевый способ диагностики, а компьютерная томография — это более сложное исследование, оно ограничивается определенными показаниями и противопоказаниями. Все зависит от клинической задачи.

Например, выполняется УЗИ женской половой сферы, находится новообразование яичника неуточненного характера. Для уточнения характера изменения следующим этапом диагностики будет МРТ. Позже, если подтверждается злокачественное состояние новообразования, выполняется КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза для установления стадирования онкопроцесса, наличия метастазов в окружающих тканях, костях, увеличении лимфоузлов и т.д.

УЗИ — быстрая, дешевая и безопасная процедура диагностики. КТ и МРТ — более сложные и дорогие исследования, требуют определенной подготовки пациента. КТ быстрее, чем МРТ и обладает более высоким пространственным разрешением. МРТ более информативное исследование определенных органов и систем. Например, МРТ более чувствительна к изменениям головного мозга нетравматического характера. Поэтому все исследования выполняются исходя исключительно из клинической задачи, то есть по направлению врача.

— Чем обусловлен выбор процедуры с применением или без применения контрастного вещества?

Все онкологические образования исследуются с применением контраста как в МРТ, так и в КТ. Неопухолевые поражения в некоторых случаях также требуют введения контрастного вещества. Для дифференцирования онкологического и неонкологического образования также необходимо контрастное вещество. Не требуют контраста травмы головы, грудной клетки, брюшной полости, костей. В некоторых случаях повреждения брюшины или забрюшинного пространства требуется использование контраста, чтобы удостовериться, нет ли повреждения сосуда и экстравазации крови за пределы стенок сосуда.

Все исследования КТ сосудов требуют применения контрастного вещества. В МРТ это варьируется. Все зависит от задачи клинициста. Врач проводит осмотр и опрос пациента, собирает анамнез и определяет необходимость проведения того или иного исследования. Учитываются и сроки выполнения задачи. Исходя из этого принимается решение.

— Контрастное вещество может повлиять негативно на организм пациента?

Да, есть определенные ограничения для введения контрастного препарата. Для КТ это уже выявленные ранее аллергические реакции на йодсодержащее контрастное вещество. Ранее применялись хуже очищенные йодсодержащие препараты в лечении урологических заболеваний. Это вызывало часто аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, головокружение, крапивницу. Современные препараты реже дают аллергические проявления или они протекают в легкой форме.

Нельзя вводить контраст при КТ пациентам с тяжелой сердечной, почечной недостаточностью, страдающих тяжелыми заболеваниями кишечника и щитовидной железы, которые сопровождаются избытком йода в организме. В МРТ нельзя применять контраст:

• при ранее выявленных аллергических реакциях;
• пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

— Как быстро готовы результаты?

Пленка и диск с результатами записываются в течение 5-10 минут. А описание специалиста рассчитываются в зависимости от индивидуальных условий. При обширных поражениях органов, онкоскрининге после проведенного лечения оцениваются предыдущие результаты исследований и новые, ведется сравнительный анализ данных. Это занимает больше времени.