Диагностика и лечение эндометриоза

Интервью с врачом-гинекологом медцентра "Вита Медикал", Хомич Аленой Николаевной

Эндометриоз относится к заболеваниям, связанным с нарушением гормонального фона, то есть это гормонозависимое сопутствующее заболевание, которое вызвано повышенным уровнем эстрогена. Бывает наружным и внутренним в зависимости от локализации.

Эндометриоз встречается не только гинекологический. Он поражает любые органы в организме женщины, проявляется даже на коже. Чаще всего это наследственное заболевание, передается преимущественно по женской линии. Но сопутствующие факторы, такие как стресс, гормональные колебания, провоцируют его развитие.

— Что применяется для диагностики эндометриоза?

Для диагностики наружного эндометриоза, поражающего шейку матки, необходима кольпоскопия. Внутренний эндометриоз выявляется при помощи УЗИ, КТ, МРТ и лапароскопии.

— Каковы особенности лечения?

Такая проблема у женщин начинается уже с приходом первых менструальных выделений. Проблема связана с гормонами. Но многие женщины сегодня опасаются гормонального лечения. Весь период болезни до наступления менопаузы женщина подвержена серьезным гормональным всплескам. И только выключение функции яичников позволяет получить некоторую передышку для организма. Главная проблема эндометриоза — бесплодие, вызванное наличием спаек в маточных трубах и синехии в полости матки. Велика вероятность образования кист, которые могут лопнуть и привести к развитию кровотечения.

Сегодня медицина шагнула вперед. Для лечения применяются гестагенные препараты, внутриматочные спирали и множество других лекарственных средств. Важно женщинам, перенесшим это заболевание, наблюдать за развитием своих дочерей, контролировать начало менструального цикла у девочек, его протекание. Принимать профилактические меры начинать надо уже на начальных этапах при выявлении заболевания по женской линии.

— Какая профилактика?

В первую очередь это ведение здорового образа жизни, симптоматическое лечение. При болезненных месячных назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если обильные менструальные выделения, назначаются кровоостанавливающие препараты. Ведущим уже половую жизнь мы рекомендуем коки с целью контрацепции и с целью лечения. Чем раньше выявляется эндометриоз, тем меньше осложнений он нам дает.

— А оперативное лечение применяется?

Используются лапароскопические операции, которые рассекают спайки, удаляют очаги эндометриоза.

— Какая норма установлена для определения обильности и болезненности менструальных выделений?

Для выявления патологий мы предлагаем пациентам специально разработанные анкеты, где указываются все данные о месячных. В расчет берется число меняемых прокладок за день, учитывается количество капелек используемых гигиенических средств, есть ли головокружения, болезненные ощущения в икроножных мышцах, указывающие на большую потерю крови организмом и т. д. По анализам крови определяется уровень гемоглобина и ферритина.

— С какого возраста начинаются месячные? Каковы нормы?

На сегодняшний день средний возраст составляет 12-14 лет. В 16 лет при отсутствии месячных выделений мы уже бьем тревогу.

— На начальном этапе эндометриоза на какие симптомы необходимо обратить внимание?

Как правило, это обильные и болезненные месячные. Регулярность здесь не имеет значения, так как в первый год они у всех нерегулярные. У взрослых женщин наблюдаются коричневые выделения за неделю до и неделю после месячных. Возможны болезненные половые контакты, кровянистые выделения после полового акта или физических нагрузок, боли внизу живота. Это относится к основным симптомам развившегося эндометриоза — сильные ноющие боли внизу живота. Приглушение функции яичников дает некоторую ремиссию эндометриоза.

Ранняя профилактика эндометриоза — здоровый образ жизни, отказ от курения, минимальное число половых партнеров и своевременное обращение к врачам.