Правильно восстанавливаемся после родов

Порхун Василий Васильевич, акушер-гинеколог клиники Doctor Sam, рассказывает о правильном восстановлении после родов

Все системы, которые изменяются в период беременности, после родов восстанавливают свои функции. Восстановительный период у женщин начинается сразу после родов.

Матка. Объем матки после рождения ребеночка уменьшается до значительных размеров. Если до родов вес матки составляет 50-100 г, во время родов мышечная масса за счет роста мышечных волокон увеличивается до 500 г. Матка восстанавливается до 6-8 недель. Как правило, она становится немного больше, нежели до родов.

Сердечно-сосудистая система. После родов нет третьего круга кровообращения. Во время беременности дополнительный круг кровообращения — это матка. Из-за этого увеличивается объем крови, следовательно, увеличивается нагрузка на сердце. По причине увеличения общего объема крови сердце должно успевать его перекачивать. Через 2-3 суток сердечно-сосудистая система восстанавливается — происходит перераспределение жидкости. Могут наблюдаться отеки нижних конечностей, что является нормой. Отеки могут сохраняться на протяжении недели. Метод облегчения этого состояния — возвышенное положение в положении лежа.

Если отеки сохраняются, нужно обращаться к терапевту, нефрологу с целью выяснения причины отеков.

Дыхательная система. За счет роста матки, диафрагма была поднята, у женщины было поверхностное дыхание. Дыхательная система нормализируется буквально после рождения. Она чувствует облегчение, исчезает чувства тяжести. Может уменьшиться частота дыхания, так как после рождения ребенка женщине требуется меньше кислорода.

Пищеварительная система. За счет роста матки, кишечник быть поднят, изменен. Он был не на своем месте, именно поэтому женщина ощущала тяжесть. Беременность сопровождается частыми запорами, после родов моторика нормализуется в первые несколько дней. Также появляются новые изменения. Пища во время беременности была одного характера (любые вкусовые предпочтения). После родов, когда нужно кормить ребенка, могут быть ограничения: нельзя жирного, копченых продуктов, жареных. Если какой-то продукт вводится, нужно смотреть, как него реагирует ребенок. Не рекомендуются цитрусовые, газированные напитки, соки. Со временем постепенно все эти продукты вводятся в рацион, но с учетом реакции ребенка.

— Какие еще возможны изменения после родов?

Одно из осложнений после родов — геморрой. Когда происходят во время родов потуги, геморроидальные узлы могут выходить наружу. При отсутствии жалоб геморрой не лечится. При наличии жалоб смазывается мазями. Если состояние сохраняется 3-4 недели, назначается лечение у проктолога. Эти узлы — венозные образования, которые могут со временем расширяться. 95 % женщин не лечат геморрой в послеродовой период.

Менструальный цикл. При условии грудного вскармливания месячные могут начаться не раньше, чем через полгода после родов. Могут быть и позже. Такое состояние называется лактационной аменорей на фоне грудного вскармливания. Природой заложено, чтобы женщина не беременела на период кормления грудью — месячные не начинаются, овуляция не происходят. Стоит учесть, что это не надежный метод контрацепции. Дополнительно все же необходимо контрацепция. Если женщина решает не кормить ребенка грудью, месячные начинаются через месяц-полтора. При кормлении грудью нельзя применять оральные контрацептивы.

Половую жизнь рекомендуется возобновлять не ранее 6-и недель после родов (до тех пор, пока идут послеродовое выделения). Послеродовые выделения — наиболее обильно идут в первые сутки после родов (как обильные месячные). На вторые сутки выделений меньше, до двух недель могут наблюдаться кровянистые выделения, которые со временем светлеют. Большое количество этих выделений может быть связано с каким-то воспалительным процессом.

Влагалище после родов становится более растянуто, соответственно, теряет свою упругость. Если мышцы влагалища тренировать, возможно восстановление упругости. Если было применено кесарево сечение, в послеродовом периоде требуется обработка шва. При обычных родах возможны были разрывы, поэтому требуется обработка ран антисептиками. Уход за швами обязателен.

Мочевой пузырь. В первые 2-3 суток могут быть нарушения мочеиспускания: отсутствие позывов, непроизвольное мочеиспускание. Это связано с тем, что в период родов, когда ребенок сдавливает мочевой пузырь, нарушаются ощущения. С каждым днем все это постепенно восстанавливается. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация уролога.

Изменения в груди. В последнем триместре из груди может выделяться молозиво, соответственно, и после родов уже начинает вырабатываться молозиво. После родов ребенка сразу прикладывают к груди. Только частое прикладывание стимулирует лактацию. Молоко поступает на вторые – третьи сутки. Вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует молочную железу. Женщина может столкнуться с проблемой большого количества молока. Если нет неприятных ощущений, нужно просто часто прикладывать ребенка. Сцеживать молоко нужно только на фоне повышенной температуры, увеличения груди и болезненных ощущений. Сцеживать молоко нельзя полностью. Этот баланс молока отрегулируется в течение 2-3 дней.

Тревожные состояния

• Сильные резкие боли внизу живота, повышение температуры, гнойные или обильные кровянистые выделения. Незначительные боли внизу живота, которые усиливаются при грудном вскармливании — это нормально.
• Если у женщины повышается температура, наблюдаются болезненные ощущения в груди, следует обратиться к врачу, так как возможно развитие мастита. Температуру нужно мерять в локтевом изгибе. До 37 — нормальная температура для кормящей мамы.