Велоэргометрия — электрокардиографический метод исследования, в процессе которого осуществляется регистрация кардиального функционирования при дозированной физической нагрузке. Для его проведения требуется велоэргометр, при “езде” на котором фиксируются данные артериального давления, пульса, кардиальный ритм.
Обследование позволяет выявить различную патологию сердечного ритма, коронарную недостаточность, которая не определяется показаниями стандартной кардиограммы. Во время процедуры у пациента начинает проявляться гипоксия миокарда (кислородная недостаточность) в виде боли, сжимающих загурдинных ощущений, одышки. В этот момент фиксируются различные изменения.
Когда показана велоэргометрия?
Опытный кардиолог первым делом досконально изучает жалобы пациента, после чего проводит физикальное обследование, в процессе которого определяет уровень АД, частоту пульса. Все это необходимо, чтобы заподозрить заболевание и правильно спланировать схему обследование.
Велоэргометрия определяет толерантность к нагрузке. Далеко не все заболевания сердца проявляются в состоянии покоя человека. Чтобы установить тяжесть отклонений, необходим провоцирующий фактор, которым является физическая нагрузка.
Среди показаний к проведению процедуры являются:
- появление кардиальной боли, причину которой не удается установить стандартной электрокардиограммой;
- нарушения кардиального ритма, которые не фиксируются при обычной ЭКГ;
- ишемия;
- состояние после стентирования и других вмешательств на коронарных сосудах (с целью оценки результатов операции);
- оценка эффективности медикаментозной терапии;
- отклонения от нормы сердечного ритма на фоне эндокринной патологии.
В плановом порядке исследование выполняется работникам следующих профессий — водолазы, пилоты, призывники в армию, спортсмены.
Когда противопоказана велоэргометрия?
Абсолютным противопоказанием является:
- инфаркт миокарда;
- нестабильный тип стенокардии;
- гипотония с частыми обмороками (без предварительно проведенного холтеровского мониторирования, ЭхоКГ);
- миокардит, эндокардит;
- перенесенное нарушение коронарного кровообращения, ТЭЛА, инфаркт легкого давностью до трех месяцев;
- пороки сердца с выраженными гемодинамическими расстройствами (аортальный стеноз);
- наличие тромбов в кардиальных полостях, коронарных сосудах;
- не контролируемая гипертония, нарушения ритма;
- аневризма аорты;
- атриовентрикулярная блокада выше 2 ст;
- выраженный болевой синдром в суставах.
Важно помнить, что перед исследованием запрещается прием лекарственных средств, которые могут повлиять на результаты велоэргометрии. Так, отменяются:
- бета-блокаторы длительного действия, которые оказывают влияние на уровень АД, частоту кардиальных сокращений;
- антиаритмическое средство (кордарон);
- нитраты (уменьшают выраженность признаков гипоксии миокарда, расширяя коронарные сосуды, улучшая доставку питания мышце).
Препараты отменяются исключительно специалистом после оценки угрозы ухудшения состояния на фоне прекращения их приема. Перед исследованием запрещается курить. Проводится оно на голодный желудок. Исследование проводится таким образом:
- пациент располагается на аппарате;
- измеряется АД, фиксируются ЭКГ-электроды;
- записывается ЭКГ перед началом;
- пациент крутит педали, скорость которых регулируется специалистом (постепенно увеличивая нагрузку);
- через 3 минуты осуществляется измерение АД.
Выбрать лучшую клинику для обследований помогает портал likarni.com. На сайте пациенты могут предварительно записаться на прием к врачу, уточнить любые вопросы у оператора онлайн.
