Почему мы лысеем: все про алопецию

• Почему мы лысеем?
• Алопеция у женщин
• На приеме у трихолога: диагностика и лечение алопеции
• Пересадка волос при алопеции

Алопеция (облысение) в последнее время стала серьезной косметологической проблемой для очень многих людей. Современные трихология и пластическая хирургия помогают справиться с ней большинству лысеющих мужчин и женщин, своевременно обратившихся к специалистам.

Почему мы лысеем?

Облысение может быть диффузным, тотальным и очаговым. В зависимости от причины различают несколько видов облысения.

• Андрогенная алопеция у мужчин и у женщин возникает вследствие воздействия на волосяные луковицы андрогенов (мужских половых гормонов). Ее еще называют преждевременной, так как она проявляется в возрасте 25-30 лет. Большую роль в ее возникновении играет наследственный фактор. Уровень тестостерона может также повышаться при болезнях надпочечников, яичников, гипофиза.
• Гнездная алопеция — выпадение волос на отдельных участках головы и лица. Причина не ясна. Иногда происходит спонтанное восстановление волос.
• Рубцовая — утрата волос из-за повреждения и замещения волосяных луковиц соединительной тканью при раке кожи, химических и термических ожогах, облучении, тяжелых болезнях (пузырчатка, саркоидоз).
• Травматическая — утрата волос из-за постоянного повреждения при ношении тугой прически или выдергивания волос (невроз навязчивых состояний — трихотилломания).
• Симптоматическая — следствие различных заболеваний и патологических состояний (микозы головы, железодефицитная анемия, авитаминозы, аутоиммунные заболевания, сифилис).
• Себорейная — развивается на фоне себореи.
• Врожденная — генетически обусловленное повреждение волосяных фолликулов.

Диффузное облысение характеризуется выпадением волос по всей голове, его причиной может стать прием гормональных контрацептивов, ретиноидов, противоопухолевых препаратов, а также стресс, острый и хронический.

Вопрос, почему возникает алопеция, особенно волнует лысеющих женщин, нередко воспринимающих потерю волос как личную трагедию.

Алопеция у женщин

Женская алопеция становится все более распространенной проблемой, особенно часто у женщин выявляется андрогенная алопеция. Причем уровень тестостерона у них остается нормальным, а причиной облысения становится повышенное содержание дигидротестостерона, в который преобразуется тестостерон, и повышенная чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

Утрата волос у женщин часто носит временный обратимый характер и развивается после родов, болезней, на фоне стресса. Но часто у них одновременно отмечается и первая, и вторая разновидность алопеции.

Облысением женщин, как и мужчин, занимается врач-трихолог.

На приме у трихолога: диагностика и лечение алопеции

Врач, специализирующийся на решении проблем с волосами, обычно проводит, кроме стандартных анализов, следующие исследования:

• анализ крови на гормональный профиль (гормоны щитовидной железы, мужские половые гормоны);
• иммунный статус;
• микроскопия волосяного стержня;
• дерматоскопия;
• биопсия волосистой части кожи головы.

На основании полученных результатов разрабатывается стратегия лечения, к процессу нередко привлекаются другие узкие специалисты — дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психотерапевт. План лечения алопеции может включать:

• лечение заболевания, ставшего причиной алопеции (если таковое выявлено);
• витамины и микроэлементы;
• иммуннокорректоры,
• седативные и психоторопные средства;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• кортикостероидные препараты (местно в виде инъекций и втираний);
• антиандрогенные препараты (например, оральные конрацептивы);
• дарсонваль, УФ-облучение, лазерные процедуры;
• иглорефлексотерапию;
• втирания раздражающих средств и лечебных бальзамов;
• миноксидил местно и в виде таблетированных препаратов;
• втирание силакаста;
• мытье головы травяными отварами;
• коррекция рациона.

Андрогенная алопеция наиболее эффективно лечится хирургически — с помощью трансплантации здоровых фолликулов в кожу головы.

Пересадка волос при алопеции

Метод трансплантации волос был разработан для лечения мужского облысения, поэтому 90% мужчин могут рассчитывать на хороший результат после пересадки собственных волос. Но из женщин, страдающих алопецией, кандидатами для проведения этой операции могут стать только 2-5%. Дело в том, что у женщин гораздо чаще встречается диффузное облысение, при котором волосы выпадают по всей голове и не остается участков, которые могли бы стать донорскими. Кроме того, чтобы получить хороший результат, при женском облысении необходимо трансплантировать гораздо больше волос. Поэтому операция проводится только следующим категориям женщин:

• с алопецией травматического характера (например, при трихотилломании);
• с рубцовой алопецией после ожогов и операций;
• при облысении по мужскому типу с сохранением донорских областей.

Надо отметить, что методика «женской» пересадки отличается от мужского варианта микрохирургии волос: до и после операции назначаются курсы миноксидила, используются маленькие трансплантаты, содержащие всего несколько волосков.