Все, чого ми не знали про зубні пломби (Все, чего мы не знали о зубных пломбах)

Все про зубні пломби розповіла лікар-стоматолог-терапевт, ортопед, другий кваліфікаційна категорія Центру стоматології та естетики "Дантист і Ко" Наталія Олександрівна Дубовенко.

Здоров'я зубів зберегти дуже важко, і до 20 років більшість людей вже мають, як мінімум, кілька пломб. При цьому ми знаємо про них дуже мало і коли стоматолог запитує, яку пломбу ставити, губимося, не знаючи відповіді. Розібратися у різновидах пломб та їх характеристиках допомогла стоматолог Наталія Олександрівна Дубовенко.

— Наталю Олександрівно, скажіть, які раніше використовували матеріали для пломбування зубів?

Раніше використовували в основному матеріали на основі хімічного затвердіння. Найпоширенішими були срібна амальгама, хімічний композит, цементні пломби. Так як ці матеріали дуже швидко твердіють, процедура встановлення пломби відбувалася дуже швидко. Матеріал не дозволяв відновити анатомічну форму зуба. Через якийсь час пломби починали стиратися і вимагали заміни, оскільки композит був м'якшим за сучасний.

— Які пломби ставлять зараз?

Сьогодні використовують матеріали фотополімерного або світлового затвердіння. Це композити, лише покращені та вдосконалені. Сучасні матеріали мають широку палітру кольорів, що дозволяє поставити пломбу, що відповідає кольору зуба. Також матеріал добре полірується, завдяки чому можна приховати фотополімерну пломбу, підлаштувавши її під форму та колір зуба. Сучасні матеріали дуже пластичні. Стоматолог може створити необхідну форму зуба, відновити його природну красу, працюючи не поспішаючи. Лікар може контролювати швидкість затвердіння пломби, поетапно засвічуючи матеріал.

Ще одна перевага — біосумісність матеріалу із зубом, тобто він добре підходить до тканин зуба і не викликає відторгнення та алергічних реакцій. Сучасні матеріали також міцніші і зносостійкі, вони не стираються і зберігають здоров'я зуба на тривалий термін.

— Від чого залежить вибір матеріалу для пломби?

Від діагнозу. Коли зубу необхідне лікування у кілька етапів, ми ставимо тимчасові пломби, коли такої потреби немає, постійні. Також є лікувальні пломби та відновлювальні. У кожному разі все вирішується індивідуально.

— Як відбувається процес встановлення пломби?

Спочатку потрібно усунути всі некротичні тканини — патологічно змінену тканину зуба, яка знаходиться в каріозній плямі. Після цього лікар та пацієнт вибирає матеріал для пломби. Далі лікар діє згідно з протоколом, в якому описано процес пломбування різними матеріалами. Коли поставлена пломба, потрібно правильно розподілити навантаження, тобто відшліфувати пломбу. Стоматолог виділяє завищені ділянки, щоб пацієнт не відчував дискомфорту, а потім поліруємо пломбу для утворення глянсової поверхні, щоб зовні пломба не відрізнялася від живої тканини зуба.

— Скільки років зберігаються пломби?

У середньому це 5-6 років.

— Чому випадають пломби?

Причин досить багато. Це може бути порушення крайового прилягання фотополімерного матеріалу до живих тканин зуба, закінчення терміну служби пломби, поява вторинного карієсу, надмірне навантаження на окрему групу зубів через неправильний прикус, патологічна стертість зубів. Ще пломби можуть випадати, коли людина через стрес сильно стискає зуби.

— Як доглядати за пломбами?

Потрібно правильно проводити гігієну ротової порожнини. Навчити цьому має лікар-стоматолог, якого звернувся пацієнт. Обов'язково регулярно використовувати зубну нитку та робити професійне чищення зубів кожні півроку.

Підготувала Катерина Васютіна

Переклад російською мовою:

Все о зубных пломбах рассказала врач-стоматолог-терапевт, ортопед, второй квалификационной категории Центра стоматологии и эстетики "Дантист и Ко" Наталия Александровна Дубовенко.

Здоровье зубов сохранить очень трудно, и к 20 годам у большинства людей уже есть, как минимум, несколько пломб. При этом мы знаем о них очень мало и, когда стоматолог спрашивает, какую пломбу ставить, теряемся, не зная ответа. Разобраться в разновидностях пломб и их характеристиках помогла стоматолог Наталия Александровна Дубовенко.

— Наталия Александровна, скажите, какие раньше использовали материалы для пломбирования зубов?

Раньше использовали в основном материалы на основе химического отверждения. Распространенными были серебряная амальгама, химический композит, цементные пломбы. Так как эти материалы очень быстро твердеют, процедура установки пломбы происходила очень быстро. Материал не позволял восстановить анатомическую форму зуба. Спустя какое-то время пломбы начинали стираться и требовали замены, так как композит был мягче современного.

— Какие пломбы ставят сейчас?

Сегодня используют материалы фотополимерного или светового отверждения. Это композиты, только улучшенные и усовершенствованные. Современные материалы имеют широкую палитру цветов, что позволяет поставить пломбу, соответствующую цвету зуба. Также материал хорошо полируется, благодаря чему можно скрыть фотополимерную пломбу, подстроив ее под форму и цвет зуба. Современные материалы очень пластичны. Стоматолог может создать необходимую форму зуба, восстановить его природную красоту, работая не спеша. Врач может контролировать скорость затвердения пломбы, поэтапно засвечивая материал.

Еще одно преимущество — биосовместимость материала с зубом, то есть он хорошо подходит к тканям зуба и не вызывает отторжения и аллергических реакций. Современные материалы также более прочные и износоустойчивые, они не стираются и сохраняют здоровье зуба на длительный срок.

— От чего зависит выбор материала для пломбы?

От диагноза. Когда зубу необходимо лечение в несколько этапов, мы ставим временные пломбы, когда такой потребности нет, постоянные. Также есть лечебные пломбы и восстановительные. В каждом случае все решается индивидуально.

— Как происходит процесс установки пломбы?

Сначала нужно убрать все некротические ткани — патологически измененную ткань зуба, которая находится в кариозном пятне. После этого врач и пациент выбирает материал для пломбы. Дальше врач действует согласно протоколу, в котором описан процесс пломбирования разными материалами. Когда пломба поставлена, нужно правильно распределить нагрузку, то есть отшлифовать пломбу. Стоматолог выделяет завышенные участки, чтобы пациент не испытывал дискомфорта, а потом полируем пломбу для образования глянцевой поверхности, чтобы внешне пломба не отличалась от живой ткани зуба.

— Сколько лет сохраняются пломбы?

В среднем это 5-6 лет.

— Почему выпадают пломбы?

Причин достаточно много. Это может быть нарушение краевого прилегания фотополимерного материала к живым тканям зуба, истечение срока службы пломбы, появление вторичного кариеса, чрезмерная нагрузка на отдельную группу зубов из-за неправильного прикуса, патологическая стертость зубов. Еще пломбы могут выпадать, когда человек из-за стресса сильно сжимает зубы.

— Как ухаживать за пломбами?

Нужно правильно проводить гигиену полости рта. Обучить этому должен врач-стоматолог, к которому обратился пациент. Обязательно регулярно использовать зубную нить и делать профессиональную чистку зубов каждые полгода.

Подготовила Катерина Васютина