Синус-ліфтинг у стоматології (Синус-лифтинг в стоматологии)

Все про синус-ліфтінг розповів лікар-стоматолог, хірург-імплантолог, лікар першої кваліфікаційної категорії Центру стоматології та естетики"Дантист і Ко"Андрій Зіновійович Сюма.

Більше ніж у 60% пацієнтів, які потребують імплантації зубів, у бічних відділах на верхній щелепі спостерігається нестача кісткової тканини.Вирішити проблему та встановити імплантат, який прослужить 20-30 років і більше, дозволяє одна з найновіших стоматологічних технологій – синус-ліфтинг. Про метод проведення процедури розповів стоматолог Андрій Зіновійович Сюма.

— Андрію Зіновійовичу, розкажіть, що таке синус-ліфтинг?

Синус-ліфтинг - це методика підняття слизової оболонки дна гайморової пазухи з метою підсадки матеріалу для збільшення обсягу кісткової тканини на верхній щелепі для подальшого встановлення дентальних імплантів. Синус - це повітроносні порожнини, зсередини вкриті слизовою оболонкою. Ліфтинг - це методика підняття слизової з дна. При проведенні синус-ліфтинг ми заходимо в область синуса, робимо кісткове вікно і через нього бачимо слизову. Після цього спеціальними інструментами акуратно відшаровуємо слизову оболонку від дна та бічних стінок і піднімаємо на необхідний рівень. Далі між піднятою слизовою та кістковою тканиною підсаджуємо кістковопластичний матеріал.

Щоб забезпечити максимальний термін служби імплантату, необхідно створити кісткові умови для його утримання. Синус-ліфтинг покращує якість та обсяг кістки та дає можливість якісно встановити імплантат, який служитиме 20-30 років і більше. Це досить складна процедура, яку має проводити досвідчений лікар.

— Коли необхідний синус-ліфтінг?

У деяких пацієнтів відстань від верхньої альвеолярної кісткової тканини до дна гайморової пазухи може бути лише 1,5-2 мм. У бічних ділянках, де розташовані жувальні зуби, при пережовуванні їжі навантаження лягає убік. В результаті коронка відхиляється в одному із напрямків. При недостатньому обсязі кісткової тканини неможливо встановити імплантат, тому щоб збільшити довжину імплантату або площу його дотику з поверхнею кістки, потрібно провести синсус-ліфтинг і збільшити об'єм кісткової тканини.

— Скільки часу триває процедура?

За часом процедура займає в середньому 1,5-2 години, в окремих випадках трохи довше.

— Чи є протипоказання до проведення синус-ліфтінга?

Виділяють загальні та місцеві протипоказання.

• Загальні — це гострі запальні захворювання, або хронічні у стадії загострення, які потребують лікування із суміжними фахівцями.
• Місцеві - це будь-які запальні вогнища в ділянці синуса або на прилеглих зубах. У деяких випадках пацієнту може знадобитися консультація отоларинголога та лікування лор-органів, після чого протипоказання до синус-ліфтингу можуть бути зняті.

— Які бувають ускладнення?

Ускладнення можуть виникнути під час процедури або після її завершення, проте під час роботи досвідченим та кваліфікованим лікарем вони зустрічаються дуже рідко. Іноді можуть розходитися шви, що може призводити до кровоточивості, випадання матеріалу і т.д. Можуть з'являтися гематоми, видимі в ротовій порожнині або на шкірі обличчя. При недотриманні пацієнтом рекомендацій після проведення синус-ліфтінг може виникнути інфікування матеріалу, що вимагає його видалення. Крім ускладнень є, так би мовити, наслідки хірургічного втручання. Для проведення підсадки кісткової тканини пацієнту потрібно зробити анестезію, потім провести розріз, відшарувати м'які тканини ясен та пошити їх. Це механічна травма, яка завжди викликає набряк та дискомфортні відчуття.

— Як підготуватися до синус-ліфтінгу?

Головний етап підготовки - це санація порожнини рота. Пацієнт повинен проконсультуватися з лором та виконати його рекомендації. Також слід усунути карієс на зубах, очистити від бактеріального нальоту. Іноді перед проведенням процедури пацієнту призначають медикаменти для запобігання ускладненням. Часто призначають антибіотики та протизапальні знеболювальні засоби. Після процедури застосовують протизапальні краплі в ніс, щоб впливати на слизову оболонку, зменшити набряк і запобігти зараженню з боку носа.

— Чи можна уникнути синус-ліфтінга?

Є альтернативні варіанти, але при їх виборі потрібно враховувати інструментальну оснащеність клініки, анатомічні особливості та вік пацієнта. Якщо пацієнт відмовляється від синус-ліфтінга, йому можуть встановити альтернативний більш короткий або тонкий імплантат. Імплантат повинен служити протягом усього життя, тоді як через певний час коронки доводиться міняти.

Синус-ліфтинг дозволяє повністю вирішити проблему створення умов дентальної імплантації, що для пацієнтів молодого віку часто є оптимальним варіантом.

Підготувала Катерина Васютіна

Переклад російською мовою:

Все о синус-лифтинге рассказал врач-стоматолог, хирург-имплантолог, врач первой квалификационной категории Центра стоматологии и эстетики "Дантист и Ко" Андрей Зиновьевич Сюма.

Более чем у 60 % пациентов, нуждающихся в имплантации зубов, в боковых отделах на верхней челюсти наблюдается недостаток костной ткани. Решить проблему и установить имплантат, который прослужит 20-30 лет и более, позволяет одна из новейших стоматологических технологий — синус-лифтинг. О методе проведения процедуры рассказал стоматолог Андрей Зиновьевич Сюма.

— Андрей Зиновьевич, расскажите, что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг — это методика поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи с целью подсадки материала для увеличения объема костной ткани на верхней челюсти для последующей установки дентальных имплантов. Синус — это воздухоносные полости, изнутри покрытые слизистой оболочкой. Лифтинг — это методика поднятия слизистой со дна. При проведении синус-лифтинга мы заходим в область синуса, делаем костное окно и через него видим слизистую. После этого специальными инструментами аккуратно отслаиваем слизистую оболочку от дна и боковых стенок и приподнимаем на необходимый уровень. Дальше между приподнятой слизистой и костной тканью подсаживаем костнопластический материал.

Чтобы обеспечить максимальный срок службы имплантата, нужно создать костные условия для его удержания. Синус-лифтинг улучшает качество и объем кости и дает возможность качественно установить имплантат, который будет служить 20-30 лет и более. Это довольно сложная процедура, которую должен проводить опытный врач.

— Когда необходим синус-лифтинг?

У некоторых пациентов расстояние от верхней альвеолярной костной ткани до дна гайморовой пазухи может быть всего 1,5-2 мм. В боковых участках, где расположены жевательные зубы, при пережевывании пищи нагрузка ложится в сторону. В результате коронка отклоняется в одном из направлений. При недостаточном объеме костной ткани невозможно установить имплантат, поэтому, чтобы увеличить длину имплантата или площадь его соприкосновения с поверхностью кости, нужно провести синсус-лифтинг и увеличить объем костной ткани.

— Сколько времени длится процедура?

По времени процедура занимает в среднем 1,5-2 часа, в отдельных случаях немного дольше.

— Есть ли противопоказания к проведению синус-лифтинга?

Выделяют общие и местные противопоказания.

• Общие — это острые воспалительные заболевания, или хронические в стадии обострения, требующие лечения со смежными специалистами.
• Местные — это любые воспалительные очаги в области синуса или на прилегающих зубах. В некоторых случаях пациенту может понадобиться консультация отоларинголога и лечение лор-органов, после чего противопоказания к синус-лифтингу могут быть сняты.

— Какие бывают осложнения?

Осложнения могут возникнуть во время процедуры или после ее завершения, однако при выполнении работы опытным и квалифицированным врачом они встречаются очень редко. Иногда могут расходиться швы, что может приводить к кровоточивости, выпадению материала и т.д. Могут появляться гематомы, видимые в полости рта или на коже лица. При несоблюдении пациентом рекомендаций после проведения синус-лифтинга может возникнуть инфицирование материала, что требует его удаления. Кроме осложнений, есть, так сказать, последствия хирургического вмешательства. Для проведения подсадки костной ткани пациенту нужно сделать анестезию, потом провести разрез, отслоить мягкие ткани десны и сшить их. Это механическая травма, которая всегда вызывает отек и дискомфортные ощущения.

— Как подготовиться к синус-лифтингу?

Главный этап подготовки — это санация полости рта. Пациент должен проконсультироваться с лором и выполнить его рекомендации. Также нужно устранить кариес на зубах, очистить от бактериального налета. Иногда перед проведением процедуры пациенту назначают медикаменты для предупреждения осложнений. Часто назначают антибиотики и противовоспалительные обезболивающие средства. После процедуры применяют противовоспалительные капли в нос, чтобы воздействовать на слизистую, уменьшить отек и предотвратить заражение со стороны носа.

— Можно ли избежать синус-лифтинга?

Есть альтернативные варианты, но при их выборе нужно учитывать инструментальную оснащенность клиники, анатомические особенности и возраст пациента. Если пациент отказывается от синус-лифтинга, ему могут установить альтернативный более короткий или тонкий имплантат. Имплантат должен служить на протяжении всей жизни, тогда как коронки спустя определенное время приходится менять. Синус-лифтинг позволяет полностью решить проблему создания условий для дентальной имплантации, что для пациентов молодого возраста часто является оптимальным вариантом.

Подготовила Катерина Васютина