Актуальні питання діагностики та лікування захворювань пародонту (Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний пародонта)

Про симптоми та принципи лікування пародонтиту розповіла лікар-стоматолог відділення терапевтичної стоматології, лікар другої кваліфікаційної категорії, спеціаліст Центру стоматології та естетики"Дантист і Ко"Катерина Миколаївна Єрємєєва.

Таке захворювання, як пародонтит, відомо багатьом, проте мало хто знає, які симптоми насправді відповідають цьому діагнозу і чому поставити його може тільки лікар.Пародонтит - це серйозна патологія, яка вимагає постійного спостереження у стоматолога та проведення лікування. Які процеси відбуваються у ротовій порожнині при пародонтиті та яке лікування необхідне, розповіла стоматолог Катерина Миколаївна Єрємєєва.

— Катерино Миколаївно, скажіть, що таке пародонтит, і чому він розвивається?

Від пародонтиту страждає понад половина населення в усьому світі. Про це йдеться у звітах Світової організації охорони здоров'я. Пародонтом називають тканини, розташовані навколо зуба, його корінь та кістку, в якій він знаходиться. Однією з основних причин пародонтиту є неправильний догляд за ротовою порожниною, коли навіть після очищення зубів на них залишаються залишки їжі. В результаті формується бактеріальний зубний наліт та камінь.

Однак пародонтит розвивається не у всіх, хто неправильно стежить за зубами. Імовірність захворювання підвищують куріння, спадкова схильність, системні захворювання (цукровий діабет, метаболічний синдром, кардіоваскулярні патології), а також нераціональне харчування та стрес. Місцевими причинами пародонтиту є неправильний прикус, зокрема неправильне розташування зубів, порушення у структурі емалі зуба, що призводить до накопичення бактерій та сухість у роті.

— Розкажіть про симптоми захворювання.

Найбільш характерний симптом пародонтиту - це кровоточивість ясен. У здоровому стані ясна не повинна кровоточити, поява крові говорить про запальний процес. Це механізм боротьби з бактеріями, під час якого в зубоясенну борозну з кровоносного русла «виходять» клітини, що знищують бактерії. При цьому через судинну стінку виходять еритроцити. В результаті ми бачимо кров.

Супутні симптоми пародонтиту можуть бути неприємний запах з рота або присмак, припухлість ясна, болючість, рухливість або відсутність зубів.

Помітивши появу крові під час чищення зубів чи після, багато людей переходять на щадний режим чищення та відмовляються від використання зубної нитки. Це велика помилка. Потрібно не зменшувати догляд за зубами, через що в роті залишається ще більше бактерій, а проконсультуватися з лікарем та підібрати оптимальний варіант лікування та гігієни ротової порожнини.

— Як діагностують пародонтит?

Спочатку стоматолог звертає увагу на скарги пацієнта, уточнює, чи є у нього системні захворювання та які медикаменти він приймає. Після цього лікар проводить огляд зубів та порожнини рота. Для діагностики пародонтиту використовують спеціальний ручний чи електронний пародонтологічний зонд. Він дозволяє оцінити стан пародонту та зробити прогноз подальшого розвитку захворювання. Також іноді використовують швидкий тест виявлення пародонтиту. Додатковим методом є рентгенографія.

— Як лікують пародонтит?

Спочатку пацієнту потрібно пройти професійне чищення зубів, щоб лікар зняв усі бактеріологічні відкладення над ясною та під ясною. Потім необхідно підібрати відповідні гігієнічні засоби і навчитися правильно доглядати зуби та ясна в домашніх умовах.

Пацієнти з пародонтитом повинні регулярно спостерігатися у стоматолога. Співпраця хворого з лікарем та виконання всіх його рекомендацій забезпечують 90% успіху у лікуванні. Потрібно регулярно робити професійне чищення зубів: при здорових зубах і яснах – раз на півроку, при пародонтиті – 1 раз на 3 місяці. Лікування пародонтиту тяжкого ступеня проводиться комплексно за співпраці стоматолога з хірургом, терапевтом, ортопедом та ортодонтом.

— Чи можна вилікувати пародонтит повністю?

Пародонтит - це захворювання, яке характеризується незворотним процесом втрати тканин, що оточують зуб. Цілком його вилікувати не можна, але потрібно зупинити розвиток і перевести на стадію ремісії.

Підготувала Катерина Васютіна

Переклад російською мовою:

О симптомах и принципах лечения пародонтита рассказала врач-стоматолог отделения терапевтической стоматологии, врач второй квалификационной категории, специалист Центра стоматологии и эстетики "Дантист и Ко" Екатерина Николаевна Еремеева.

Такое заболевание, как пародонтит, известно многим, однако мало кто знает, какие симптомы в действительности соответствуют этому диагнозу и почему поставить его может только врач. Пародонтит — это серьезная патология, требующая постоянного наблюдения у стоматолога и проведения лечения. Какие процессы происходят в ротовой полости при пародонтите и какое лечение необходимо, рассказала стоматолог Екатерина Николаевна Еремеева.

— Екатерина Николаевна, скажите, что такое пародонтит, и почему он развивается?

От пародонтита страдает более половины населения во всем мире. Об этом говорится в отчетах Всемирной организации здравоохранения. Пародонтом называют ткани, расположенные вокруг зуба, его корень и кость, в которой он находится. Одной из основных причин пародонтита является неправильный уход за полостью рта, когда даже после очищения зубов на них остаются остатки пищи. В результате формируется бактериальный зубной налет и камень.

Однако, пародонтит развивается не у всех, кто неправильно следит за зубами. Вероятность заболевания повышают курение, наследственная предрасположенность, системные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, кардиоваскулярные патологии), а также нерациональное питание и стресс. Местными причинами пародонтита являются неправильный прикус, в частности неправильное расположение зубов, нарушение в структуре эмали зуба, которое приводит к накоплению бактерий, и сухость во рту.

— Расскажите о симптомах заболевания.

Наиболее характерный симптом пародонтита — это кровоточивость десен. В здоровом состоянии десна не должна кровоточить, появление крови говорит о воспалительном процессе. Это механизм борьбы с бактериями, во время которого в зубодесневую борозду с кровеносного русла «выходят» клетки, которые уничтожают бактерии. При этом через сосудистую стенку «выходят» эритроциты. В результате мы видим кровь.

Сопутствующими симптомами пародонтита могут быть неприятный запах изо рта или привкус, припухлость десны, болезненность, подвижность или отсутствие зубов.

Заметив появление крови во время чистки зубов или после, многие люди переходят на щадящий режим чистки и отказываются от использования зубной нити. Это большая ошибка. Нужно не уменьшать уход за зубами, из-за чего во рту остается еще больше бактерий, а проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальный вариант лечения и гигиены полости рта.

— Как диагностируют пародонтит?

Сначала стоматолог обращает внимание на жалобы пациента, уточняет, есть ли у него системные заболевания и какие медикаменты он принимает. После этого врач проводит осмотр зубов и полости рта. Для диагностики пародонтита используют специальный ручной или электронный пародонтологический зонд. Он позволяет оценить состояние пародонта и сделать прогноз дальнейшего развития заболевания. Также иногда используют быстрый тест на выявление пародонтита. Дополнительным методом исследования является рентгенография.

— Как лечат пародонтит?

Сначала пациенту нужно пройти профессиональную чистку зубов, чтобы врач снял все бактериологические отложения над десной и под десной. Потом необходимо подобрать подходящие гигиенические средства и научиться правильно ухаживать за зубами и деснами в домашних условиях.

Пациенты с пародонтитом должны регулярно наблюдаться у стоматолога. Сотрудничество больного с доктором и выполнение всех его рекомендаций обеспечивают 90 % успеха в лечении. Нужно регулярно делать профессиональную чистку зубов: при здоровых зубах и деснах — раз в полгода, при пародонтите — 1 раз в 3 месяца. Лечение пародонтита тяжелой степени проводится комплексно при сотрудничестве стоматолога с хирургом, терапевтом, ортопедом и ортодонтом.

— Можно ли пародонтит вылечить полностью?

Пародонтит — это заболевание, которое характеризуется необратимым процессом потери тканей, окружающих зуб. Полностью его вылечить нельзя, но нужно остановить развитие и перевести в стадию ремиссии.

Подготовила Катерина Васютина