Причини та симптоми дитячої короткозорості (Причины и симптомы детской близорукости)

Інтерв'ю з лікарем-офтальмологом клініки "Амеда",Шаханова Ганною Валеріївною

— Які причини та симптоми дитячої короткозорості?

Причини дитячої короткозорості подвійні - це спадкові фактори та фактори ризику, що сприяють розвитку короткозорості. При спадковому факторі успадковується не сама хвороба, а схильність до неї. Ризик підвищується, якщо міопія (близорукість) є в обох батьків. Придбана короткозорість пов'язана з способом життя - нераціональне харчування, неправильна організація робочого місця для дитини, порушення постави, а також надмірне навантаження на очі. Надмірні зорові навантаження призводять до перевтоми очних м'язів, збільшується внутрішньоочний тиск, око починає подовжуватися. Око пристосовується для зору поблизу і стає короткозорим. Збільшення довжини ока всього на 1 мм відповідає 3 діоптріям короткозорості.

— Близорукість розвивається в будь-якому віці?

За наявності схильності та порушення гігієни праці, так. Найчастіше вперше виявляється у дітей 9-12 років. Як правило, близорукість посилюється в підлітковому віці-в період інтенсивного зростання та значних зорових навантажень. До 20-25 років зір стабілізується, але іноді, на жаль, погіршується і надалі.

— Як відбувається лікування?

Призначається корекція зору - краплі, що розслабляють спазм м'язів ока; використовуються курси апаратного лікування; масаж комірної зони; фізіотерапевтичне лікування; гімнастика для очей; загальне зміцнення організму; виправлення порушень постави та табу на зорові навантаження на період лікування, щонайменше на місяць.

Очні м'язи потребують постійного тренування.

— У якому віці у дітей настає погіршення зору?

Якщо проблема виявлена до 5 років, то йдеться про вроджену короткозорість. Якщо в 10-15 років, то це придбане захворювання, пов'язане зі спадковим фактором і зоровими навантаженнями. Це стійкий спазм зорового м'яза ока, при якому він не може розслабитися при переведенні погляду на віддалені предмети.

— Як довго розвивається захворювання?

Око має перестати рости в 18-20 років, відповідно, і короткозорість має не прогресувати далі. У світі немає однозначної відповіді на питання, чому прогресує короткозорість. Патологічне подовження ока може призвести до погіршення живлення ока, витончення, дистрофії, розриви та відшарування сітківки. Такі зміни можливі і у дітей.

—Як попередити розвиток проблем?

Необхідно регулярно консультуватися у лікаря-офтальмолога. Як профілактика існують зарядка для очей, дотримання правил гігієни зору, загальнозміцнюючі процедури, за наявності короткозорості — правильне та своєчасне лікування. Прості правила для дітей: відстань від книги до очей – не менше 30 см; стежити за правильною поставою за столом; не читати лежачи; читати лише за достатнього освітлення. Якщо дитина довго робить уроки, її очам необхідний відпочинок. Достатньо підводити його до вікна, щоб подивитися в далечінь деякий час. Для людей, які довго працюють за комп'ютером, застосовуються сльозозамінні краплі, що перешкоджають пересиханню очей.

— Чи є користь від спеціальних окулярів для роботи за комп'ютером?

Шкода для зору завдають відблисків від монітора. Сучасні монітори не виблискують. А от штучні джерела світла, встановлені в офісах, негативно впливають на зір. Рекомендується використовувати окуляри з покриттям антивідблиску: вони підвищать чіткість і розслаблять м'язи очей. Але не всі до них пристосовуються, комусь незручно.

— Під час корекції зору краще використовувати окуляри або лінзи?

Це все індивідуально. Кожен вибирає собі те, що йому зручно. Якщо дотримуватися всіх правил експлуатації лінз, то вони не шкодять очам. Сьогодні ми спостерігаємо велику кількість пацієнтів-алергіків. Їм можуть підійти в повному обсязі лінзи. Головне, правильно вибрати. Дітям також можна носити лінзи, якщо батьки контролюватимуть процес. Лінзи потребують ретельного догляду.

— Яке лікування застосовується?

Корекція зору, апаратне лікування, зарядка для очей, масаж комірної зони та вітаміни.

— А лазерна корекція зору застосовується?

Лазерна корекція змінює форму та товщину рогівки ока. Це не спосіб лікування, це спосіб корекції ока. Але захворювання нікуди не зникає, воно лишається. Дітям не проводиться лазерна корекція зору, вона можлива після 18-20 років. Потрібно, щоб припинилося інтенсивне навантаження на очі, закінчилося навчання, основний показник для можливої операції – це стабілізація короткозорості.

— Як часто відвідувати дитину офтальмолога?

До 3 років кожні півроку. Після 3 років – щорічно. Близорукість у дітей зустрічається дуже часто.

— Порада батькам?

Слід приділити Вашу увагу загальному зміцненню фізичного стану дитини. Це не лише вживання вітамінних та мінеральних комплексів, а й заняття фізкультурою. Дуже важливим є правильний режим дня, щоденні тривалі прогулянки на свіжому повітрі. Дітям зі схильністю до міопії показані ігри з м'ячем, відвідування басейну. Необхідний батьківський контроль у таких ситуаціях:

1. Час для занять не повинен бути довгим — не більше 40 хвилин, після цього необхідно робити перерву. Під час читання не потрібно порушувати звичайних правил — відстань між книгою та очима має бути не менше 30-35 см, важлива правильна постава, освітлення.
2. Фахівці дозволяють дитині переглядати телевізор від 1,5 до 3 годин, через кожні 30 хвилин потрібна перерва на 15 хвилин. Дитина повинна знаходитись на відстані від телевізора не менше 5 діагоналей екрану.

Переклад російською мовою:

Интервью с врачом-офтальмологом клиники "Амеда", Шахановой Анной Валерьевной

— Каковы причины и симптомы детской близорукости?

Причины детской близорукости двояки — это наследственные факторы и факторы риска,способствующие развитию близорукости. При наследственном факторе наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Риск повышается, если миопия (близорукость) имеется у обоих родителей. Приобретенная близорукость связана с образом жизни — нерациональное питание, неправильная организация рабочего места для ребенка, нарушение осанки, а также чрезмерная нагрузка на глаза. Избыточные зрительные нагрузки приводят к переутомлению глазных мышц, увеличивается внутриглазное давление, глаз начинает удлиняться. Глаз приспосабливается для зрения вблизи и становится близоруким.Увеличение длинны глаза всего на 1 мм соответствует 3 диоптриям близорукости.

— Близорукость развивается в любом возрасте?

При наличии предрасположенности и нарушении гигиены труда, да. Чаще впервые обнаруживается у детей 9-12 лет.Как правило,близорукость усиливается в подростковом возрасте-в период интенсивного роста и значительных зрительных нагрузок. К 20-25 годам зрение стабилизируется, но иногда, к сожалению, ухудшается и далее.

— Как проходит лечение?

Назначается коррекция зрения — капли, расслабляющие спазм мышц глаза; применяются курсы аппаратного лечения; массаж воротниковой зоны; физиотерапевтическое лечение; гимнастика для глаз; общее укрепление организма; исправление нарушений осанки и табу на зрительные нагрузки на период лечения, минимум на месяц.

Глазные мышцы требует постоянной тренировки.

— В каком возрасте у детей наступает ухудшение зрения?

Если проблема выявлена до 5 лет, то речь идет о врожденной близорукости. Если в 10-15 лет, то это приобретенное заболевание, связанное с наследственным фактором и зрительными нагрузками.Спазм аккомодации — обратимое состояние, возникает при интенсивных зрительных нагрузках, нарушении режима освещения, положения спины. Это устойчивый спазм зрительной мышцы глаза, при котором она не может расслабиться при переводе взгляда на отдаленные предметы.

— Как долго развивается заболевание?

Глаз должен перестать расти в 18-20 лет, соответственно, и близорукость должна не прогрессировать далее. В мире нет однозначного ответа на вопрос, почему прогрессирует близорукость. Патологическое удлинение глаза может привести к ухудшению питания глаза, истончению, дистрофиям, разрывам и отслоению сетчатки.Такие изменения возможны и у детей.

— Как предупредить развитие проблем?

Необходимо регулярно консультироваться у врача-офтальмолога. В качестве профилактики существуют зарядка для глаз, соблюдение правил гигиены зрения, общеукрепляющие процедуры, при наличии близорукости — правильное и своевременное лечение. Простые правила для детей: расстояние от книги до глаз — не меньше 30 см; следить за правильной осанкой за столом; не читать лежа; читать только при достаточном освещении. Если ребенок долго делает уроки, его глазам необходим отдых. Достаточно подводить его к окну, чтобы посмотреть вдаль некоторое время. Для людей, долго работающих за компьютером, применяются слезозаменяющие капли, препятствующие пересыханию глаз.

— Есть ли польза от специальных очков для работы за компьютером?

Вред для зрения наносят блики от монитора. Современные мониторы не бликуют. А вот искусственные источники света, установленные в офисах, негативно влияют на зрение. Рекомендуется использовать очки с антибликовым покрытием: они повысят четкость и расслабят мышцы глаз. Но не все к ним приспосабливаются, кому-то неудобно.

— При коррекции зрения лучше использовать очки или линзы?

Это все индивидуально. Каждый выбирает для себя то, что ему удобно. Если соблюдать все правила эксплуатации линз, то они не вредят глазам. Сегодня мы наблюдаем большое количество пациентов-аллергиков. Им могут подойти не все линзы. Главное, правильно подобрать. Детям также можно носить линзы, если родители будут контролировать процесс. Линзы требуют тщательного ухода.

— Какое применяется лечение?

Коррекция зрения, аппаратное лечение, зарядка для глаз, массаж воротниковой зоны и витамины.

— А лазерная коррекция зрения применяется?

Лазерная коррекция изменяет форму и толщину роговицы глаза. Это не способ лечения, это способ коррекции глаза. Но заболевание никуда не исчезает, оно остается. Детям не проводится лазерная коррекция зрения, она возможна после 18-20 лет. Нужно, чтобы прекратилась интенсивная нагрузка на глаза, закончилось обучение, основной показатель для возможной операции — это стабилизация близорукости.

— Как часто посещать ребенку офтальмолога?

До 3 лет каждые полгода. После 3 лет — раз в год. Близорукость у детей встречается очень часто.

— Совет родителям?

Следует уделить Ваше внимание общему укреплению физического состояния ребенка. Это не только употребление витаминных и минеральных комплексов, а и занятия физкультурой. Очень важен правильный режим дня, ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Детям с предрасположенностью к миопии показаны игры с мячом, посещение бассейна. Необходим родительский контроль в следующих ситуациях:

1. Время для занятий не должны быть долгими — не больше 40 минут, после этого необходимо делать перерыв. Во время чтения не нужно нарушать обычных правил — расстояние между книгой и глазами должно быть не менее 30-35 см, важна правильная осанка, освещение.
2. Специалисты разрешают ребенку просматривать телевизор от 1,5 до 3 часов, через каждые 30 минут необходим перерыв на 15 минут. Ребенок должен находиться на расстоянии от телевизора не меньше 5 диагоналей экрана.
3. Что касается компьютеров — для учеников младших классов разрешается всего лишь 15 минут проводить возле компьютера, старшим — до двух часов, но с перерывами. Родителям важно контролировать процесс, не упустить момент ухудшения зрения, а при необходимости вовремя обратиться к специалисту.