Коли дитині потрібний невролог (Когда ребенку нужен невролог)

Основне завдання невролога - огляд дітей від народження до 18 років з метою виявлення патології. Говоримо з дитячим лікарем-неврологом дитячого медичного центру Kinder Lab,Макарова Оксана Вадимовна.

У роботу дитячого невролога входить спостереження за своєчасним розвитком дітей, виявленням різної патології у розвитку нервової системи. Особливе місце займають недоношені дітки, які надходять під спостереження невролога і ведуться дуже тривалий час, доти, поки не з'ясовано, чи є ураження нервової системи різними факторами, що призвели до передчасного народження (захворювання матері або плода, генетична патологія, внутрішньоутробна інфекція, гіпоксія).

У таких малюків можливі такі порушення: підвищення внутрішньочерепного тиску, зміна м'язового тонусу, затримка в моторному, мовному або психічному розвитку, вегетативні порушення.

— На що звертає увагу невролог?

Невролог звертає увагу на відповідність розвитку малюка згідно Мюнхенської класифікації. Якщо йдеться про недоношену дитину, невролог враховує, на який термін раніше народився малюк.

Насамперед я проводжу опитування батьків, з'ясовую скарги. Іноді батьки висловлюють свої страхи, пов'язані з недосвідченістю, надміру начитавшись інтернету. Найпоширеніші скарги — рясні відрижки фонтаном, коли дитина не набирає ваги, втрачає вагу, напруга м'язів, порушення сну, неспокійність малюка. Таким чином, може проявлятися, наприклад, підвищений внутрішньочерепний тиск. Таку дитинку відправляємо на нейросонографію. При необхідності потрібна додаткова консультація у хірурга та гастроентеролога. Якщо виявляються зміни м'язового тонусу (гіпер-або гіпотонус), потрібен курс масажу. Після 1-2 чи 3-4 курсів масажу м'язовий тонус йде.

При зверненні до мене я завжди враховую психотип сім'ї. Бувають байдужі батьки, які не зовсім зрозуміли, навіщо вони народили дитину. Буває гіперопіка, коли дитину з рук просто не випускають. Бувають модні батьки, які дотримуються всіх модних тенденцій. Бувають батьки із підвищеною тривожністю. Усе це також впливає розвиток дітей. Іноді навіть доводиться враховувати національні особливості сім'ї.

Що ще я вважаю важливим для розвитку? Чи не зловживати «модними» речами. Наприклад, ходунки. Як правило, батьки починають садити дитину в ходунки дуже рано, що негативно впливає на розвиток координації, може піднятися м'язовий тонус у кінцівках. Дитина затримується у розвитку самостійної ходьби, може з'явитися ходьба навшпиньки. Те ж саме я думаю про шийне коло для плавання.Дуже часто, на огляді, я стикаюся з певним гіпертонусом у м'язах спини, кінцівок, якого не повинно бути. Може порушитись сон, піднятися внутрішньочерепний тиск.

Як правильно розвивати свого малюка? Це питання хвилює всіх мам. Для цього можна робити зарядку або легкий домашній (непрофесійний) масаж. Якщо малюкові потрібний професійний масаж, лікар обов'язково його призначить. Як правило, масаж призначається у перші три місяці, у шість місяців, далі за показаннями. Батьки, які хочуть дитину, готові до її появи, читають літературу і мають здоровий глузд не мають проблем.

Рекомендація лікаря-невролога: Любити своїх дітей, запам'ятати, що ваша дитина вам нічого не винна і її поява на це світло — ваше рішення. Тільки ви відповідаєте за його здоров'я. Якщо ви проконсультувалися з лікарем і залишилися незадоволені консультаціями, зверніться до іншого фахівця. Якщо думки розійшлися, йдіть до третьої. Не треба займатися самолікуванням. Будьте пильні. У щасливій сім'ї, повній любові, завжди все буде гаразд.

Переклад російською мовою:

Основная задача невролога — осмотр детей от рождения до 18 лет с целью выявления патологии. Говорим с детским врачом-неврологом детского медицинского центра Kinder Lab, Макаровой Оксаной Вадимовной.

В работу детского невролога входит наблюдение за своевременным развитием детей, выявлением различной патологии в развитии нервной системы. Особое место занимают недоношенные детки, которые поступают под наблюдение невролога и ведутся очень длительное время, до того момента, пока не выяснено, имеется ли поражение нервной системы различными факторами, приведшими к преждевременному рождению (заболевания матери или плода, генетическая патология, внутриутробная инфекция, гипоксия).

У таких малышей возможны следующие нарушения: поднятие внутричерепного давления, изменение мышечного тонуса, задержка в моторном, речевом или психическом развитии, вегетативные нарушения.

— На что обращает внимание невролог?

Невролог обращает внимание на соответствие развития малыша согласно Мюнхенской классификации. Если речь идет о недоношенном ребенке, невролог учитывает, на какой срок раньше времени родился малыш.

В первую очередь я провожу опрос родителей, выясняю жалобы. Иногда родители высказывают свои страхи, связанные с неопытностью, чрезмерно начитавшись интернета. Самые распространенные жалобы — обильные срыгивания фонтаном, когда ребенок не набирает вес, теряет вес, напряжение мышц, нарушение сна, беспокойность малыша. Таким образом может проявляться, например, повышенное внутричерепное давление. Такого ребеночка отправляем на нейросонографию. При необходимости требуется дополнительная консультация у хирурга и гастроэнтеролога. Если выявляются изменения мышечного тонуса (гипер-или гипотонус), требуется курс массажа. После 1-2 или 3-4 курсов массажа мышечный тонус уходит.

При обращении ко мне я всегда учитываю психотип семьи. Бывают равнодушные родители, которые не совсем поняли, для чего они родили ребенка. Бывает гиперопека, когда ребенка с рук просто не выпускают. Бывают модные родители, которые следуют всем модным тенденциям. Бывают родители с повышенной тревожностью. Все это также влияет на развитие детей. Иногда даже приходится учитывать национальные особенности семьи.

Что еще я считаю важным для развития? Не злоупотреблять «модными» вещами. Например, ходунки. Как правило, родители начинают сажать ребенка в ходунки очень рано, что негативно сказывается на развитии координации, может подняться мышечный тонус в конечностях. Ребенок задерживается в развитии самостоятельной ходьбы, может появиться ходьба на носочках. То же самое я думаю о шейном круге для плавания. Очень часто, на осмотре, я сталкиваюсь с определенным гипертонусом в мышцах спины, конечностей, которого быть не должно. Может нарушится сон, подняться внутричерепное давление.

Как правильно развивать своего малыша? Этот вопрос волнует всех мам. Для этого можно делать зарядку или легкий домашний (непрофессиональный) массаж. Если малышу нужен профессиональный массаж, врач обязательно его назначит. Как правило, массаж назначается в первые три месяца, в шесть месяцев, дальше по показаниям. Родители, которые хотят ребенка, готовы к его появлению, читают литературу и имеют здравый смысл не имеют проблем.

Рекомендация врача-невролога: Любить своих детей, запомнить, что ваш ребенок вам ничего не должен и его появление на этот свет — ваше решение. Только вы в ответе за его здоровье. Если вы проконсультировались с врачом и остались недовольны консультаций, обратитесь к другому специалисту. Если мнения разошлись, идите к третьему. Не нужно заниматься самолечением. Будьте бдительны. В счастливой семье, полной любви, всегда все будет хорошо.