Ускладнення під час загоєння післяопераційних ран (Осложнения во время заживления послеоперационных ран)

Про загоєння ран розповів хірург гінекологічного центру "Допомога+"Володимир Валерійович Басюл.

Термін загоєння післяопераційних ран може бути різним залежно від складності операції. Щоб час відновлення був мінімальним, необхідно регулярно проходити огляд у лікаря і дотримуватися всіх його рекомендацій. Через недотримання деяких правил під час загоєння післяопераційних ран можуть виникнути серйозні ускладнення, які потребують госпіталізації. Які ускладнення відбуваються найчастіше та як їх уникнути розповів хірург Володимир Валерійович Басюл.

— Володимире Валерійовичу, розкажіть, які можуть виникати ускладнення в період загоєння післяопераційних ран?

При загоєнні післяопераційних ран можуть виникати різні за ступенем тяжкості ускладнення. Найпоширенішими вторинними ускладненнями є формування келоїдних рубців та нагноєння ран. Нагноєння може бути поверхневим, коли процес запалення починається в підшкірно-жировій клітковині і на поверхні шкіри. Глибокі нагноєння можуть відбуватися після великих хірургічних операцій. Однією із причин нагноєння є неправильно підібраний або нестерильний шовний матеріал. Остання проблема зараз практично відсутня, тому що використовується одноразовий стерильний матеріал.

При різних операціях та для зшивання різних структур тканин використовуються відповідні шовні матеріали. Використання неправильного матеріалу може спричинити ускладнення. Наприклад, при розсіченні м'язів не можна використовувати шовний матеріал, який розсмоктується протягом 30 днів. В цьому випадку необхідні нитки, які тривалий час не розсмоктуються. Використання невідповідної нитки може призвести до інфільтрації або нагноєння рани.

— Якщо виникло ускладнення при загоєнні післяопераційної рани, що роблять у таких випадках?

При виникненні нагноєння ран використовують дві методики — дренування порожнини та застосування антисептиків. В якості антисептиків можуть використовуватися препарати групи антибіотичних засобів або змінюють лужне середовище. Дренування запаленої порожнини проводиться у тому, щоб вона закривалася зсередини назовні. Ще один вид ускладнень – це келоїдні рубці. Їх формування можна уникнути, якщо в період загоєння рани використовувати препарати, які блокують утворення келоїдних рубців.

— Що потрібно робити пацієнтові для профілактики ускладнень?

Найголовніше регулярно відвідувати лікаря під час загоєння післяопераційних ран. Наступного дня після операції обов'язково потрібно здатися фахівцю. Пацієнт не повинен сам проводити перев'язки, це повинен робити лікар або його помічник.

Катерина Васютіна

Переклад російською мовою:

О заживлении ран рассказал хирург гинекологического центра "Допомога+" Владимир Валериевич Басюл.

Срок заживления послеоперационных ран может быть разным в зависимости от сложности операции. Чтобы время восстановления было минимальным, необходимо регулярно проходить осмотр у лечащего врача и следовать всем его рекомендациям. Из-за несоблюдения некоторых правил во время заживления послеоперационных ран могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации. Какие осложнения происходят чаще всего и как их избежать рассказал хирург Владимир Валериевич Басюл.

— Владимир Валерьевич, расскажите, какие могут возникать осложнения в период заживления послеоперационных ран?

При заживлении послеоперационных ран могут возникать разные по степени тяжести осложнения. Самыми распространенными вторичными осложнениями являются формирование келоидных рубцов и нагноение ран. Нагноение может быть поверхностным, когда процесс воспаления начинается в подкожножировой клетчатке и на поверхности кожи. Глубокие нагноения могут происходить после больших хирургических операций. Одной из причин нагноения является неправильно подобранный или нестерильный шовный материал. Последняя проблема сейчас практически отсутствует, так как используется одноразовый стерильный материал.

При разных операциях и для сшивания разных структур тканей используются соответствующие шовные материалы. Использование неправильного материала может быть причиной осложнений. Например, при рассечении мышц нельзя использовать шовный материал, который рассасывается в течение 30 дней. В этом случае необходимы нити, которые длительное время не рассасываются. Использование несоответствующей нити может привести к инфильтрации или нагноению раны.

— Если возникло осложнение при заживлении послеоперационной раны, что делают в таких случаях?

При возникновении нагноения ран используют две методики — дренирование полости и применение антисептиков. В качестве антисептиков могут использоваться препараты из группы антибиотических средств или изменяющих щелочную среду. Дренирование воспаленной полости проводится для того, чтобы она закрывалась изнутри наружу. Еще один вид осложнений — это келоидные рубцы. Их формирования можно избежать, если в период заживления раны использовать препараты, которые блокируют образование келоидных рубцов.

— Что нужно делать пациенту для профилактики осложнений?

Самое главное регулярно посещать врача в период заживления послеоперационных ран. На следующий день после операции обязательно нужно показаться специалисту. Пациент не должен сам проводить перевязки, это должен делать доктор или его ассистент.

Катерина Васютина