Томограма голови

Томограма голови - це чорно-біле зображення ( «знімок», «фотографія»), який отримує, вивчає і описує фахівець в області рентген-діагностики після проведення комп'ютерної томографії (КТ) голови. Для отримання таких «картинок» внутрішньочерепних структур виконується сканування голови пацієнта рентгенівськими променями за допомогою спеціального апарату (томографа). Комп'ютер після обробки отриманої інформації створює багато зображень поперечних «зрізів» досліджуваної області з кроком в 0,5-1 мм. Щоб поліпшити картинку, зробити її більш контрастною, томографія голови часто проводиться з попереднім введенням в кров'яне русло спеціального барвника.

Найбільш інформативна спіральна або мультиспіральна томографія голови, більш вдосконалена за рахунок безлічі детекторів в сканері, які рухаються навколо досліджуваного по спіралі. Така конфігурація забезпечує поліпшену візуалізацію м'яких тканин і більш об'ємне тривимірне зображення. Різновидом КТ головного мозку є КТ-ангіографія мозкових судин, яка надає якісну «картинку», на якій добре видно їх звуження, розширення, деформація, вроджені та набуті вади розвитку.

Томограма голови демонструє:

• всі кістки черепа і лицьового скелета;
• речовина мозку і його структури (наприклад, гіпофіз, шлуночки);
• мозкові оболонки і судини.

Така діагностична процедура дозволяє виявити широкий спектр різних захворювань і стану пацієнта:

• пухлини (доброякісні та недоброякісні);
• кісти, метастази, абсцеси;
• крововиливи та гематоми в паренхімі або між оболонками (субдуральна, епідуральні, інтрапаренхіматозних);
• гідроцефалію та набряк (накопичення рідини в тканинах і шлуночках);
• ішемічні зміни ділянки мозку (інсульт);
• аневризми та артеріо-венозні мальформації;
• сторонні включення (предмети) всередині черепа;
• переломи та тріщини кісток черепа та обличчя;
• остеопороз і вогнища деструкції в кістках;
• запальні процеси в придаткових пазухах, внутрішньому вусі, камені в слинних залозах.

Томографія голови часто проводиться в екстрених випадках:

• при важких черепно-мозкових травмах;
• в стані коми;
• при підозрі на розрив аневризми і крововилив;
• при гострому порушенні мозкового кровообігу.

Після призначення планової діагностичної процедури досліджуваного заздалегідь попереджають про всі можливі відчуття і реакції під час процедури, щоб він поводився спокійно (це головна умова). КТ головного мозку проводиться в комфортній спокійній обстановці. Досліджуваний перебуває в положенні лежачи на спині на зручному столі, який пересувається відносно кільцевого томографа (в'їжджає всередину). Сканер протягом 20-30 секунд обертається навколо його тіла. Загальна тривалість процедури разом з підготовкою становить 30-40 хв. Якщо потрібна КТ з контрастуванням, перед процедурою в вену повільно через спеціальний шприц водиться спеціальний препарат - барвник. Після сканування в амбулаторних умовах можна відразу йти додому. Томограма мозку ретельно розглядається лікарем, який спеціалізується в області КТ-діагностики. Щоб зробити висновок, йому потрібен певний час, тому результати (висновок і CD) можна отримати тільки на наступний день.

Переклад російською мовою:

Томограмма головы — это черно-белое изображение («снимок», «фотография»), который получает, изучает и описывает специалист в области рентген-диагностики после проведения компьютерной томографии (КТ) головы. Для получения таких «картинок» внутричерепных структур выполняется сканирование головы пациента рентгеновскими лучами с помощью специального аппарата (томографа). Компьютер после обработки полученной информации создает много изображений поперечных «срезов» исследуемой области с шагом в 0,5-1 мм.

Чтобы улучшить картинку, сделать ее более контрастной, томография головы часто проводится с предварительным введением в кровяное русло специального красящего вещества.

Наиболее информативна спиральная или мультиспиральная томография головы, более усовершенствованная за счет множества детекторов в сканере, которые двигаются вокруг исследуемого по спирали. Такая конфигурация обеспечивает улучшенную визуализацию мягких тканей и более объемное трехмерное изображение. Разновидностью КТ головного мозга является КТ-ангиография мозговых сосудов, которая предоставляет качественную «картинку», на которой хорошо видны их сужения, расширения, деформация, врожденные и приобретенные пороки развития.

Томограмма головы демонстрирует:

• все кости черепа и лицевого скелета;
• вещество мозга и его структуры (например, гипофиз, желудочки);
• мозговые оболочки и сосуды.

Такая диагностическая процедура позволяет выявить широкий спектр различных заболеваний и состояний:

• опухоли (доброкачественные и недоброкачественные);
• кисты, метастазы, абсцессы;
• кровоизлияния и гематомы в паренхиме или между оболочками (субдуральные, эпидуральные, интрапаренхиматозные);
• гидроцефалию и отек (накопление жидкости в тканях и желудочках);
• ишемические изменения участка мозга (инсульт);
• аневризмы и артерио-венозные мальформации;
• инородные включения (предметы) внутри черепа;
• переломы и трещины костей черепа и лица;
• остеопороз и очаги деструкции в костях;
• воспалительные процессы в придаточных пазухах, внутреннем ухе, камни в слюнных железах.

Томография головы часто проводится в экстренных случаях:

• при тяжелых черепно-мозговых травмах;
• в состоянии комы;
• при подозрении на разрыв аневризмы и кровоизлияние;
• при остром нарушении мозгового кровообращения.

Томография мозга — один из основных методов диагностики в нейрохирургии и неврологии. Томограмма головного мозга помогает поставить точный диагноз, если у пациента выявляются различные неврологические симптомы (параличи, парезы, нарушения зрения, слуха, памяти, головные боли, эпилептические припадки, обмороки) и нужно найти источник этих симптомов в центральной нервной системе.

Томография головного мозга проводится до и после нейрохирургических операций, лучевой терапии области головы, при врожденных и приобретенных деформациях черепа и лицевого скелета, патологиях придаточных пазух и слухового аппарата.

Однако подобное исследование можно проводить не всем. В частности, лучше отказаться от плановой КТ или использовать другие методы диагностики в следующих случаях:

• в период беременности (из-за воздействия рентгеновских лучей);
• если есть металлические протезы в теле;
• при повышенном беспокойстве (процедура требует полного расслабления тела и задержки дыхания на 20 сек);
• если присутствует паническая боязнь замкнутого пространства (может испугать нахождение внутри сканера);
• если масса тела свыше 130-150 кг;
• при аллергии на йод и другие препараты, которые могут входить в состав контрастного вещества;
• при почечной недостаточности (если нужно контрастирование)
• при тяжелом течении сахарного диабета (если необходимо контрастное усиление).

После назначения плановой диагностической процедуры исследуемого заранее предупреждают обо всех возможных ощущениях и реакциях во время процедуры, чтобы он вел себя спокойно (это главное условие). КТ головного мозга проводится в комфортной спокойной обстановке. Исследуемый находится в положении лежа, на спине, на удобном столе, который передвигается относительно кольцевидного томографа (въезжает внутрь). Сканер в течение 20-30 секунд вращается вокруг его тела. Общая длительность процедуры вместе с подготовкой составляет 30-40 мин. Если нужна КТ с контрастированием, перед процедурой в вену медленно через специальный шприц водится специальный препарат — краситель. После сканирования в амбулаторных условиях можно сразу идти домой. Томограмма мозга тщательно рассматривается врачом, который специализируется в области КТ-диагностики. Чтобы сделать заключение, ему нужно определенное время, поэтому результаты (заключение и CD) можно получить только на следующий день.